在孩子成长过程中，一些看似平常的小动作，如频繁眨眼、耸肩、突然发声等，可能暗藏玄机。今天，我们就来聊聊儿童抽动症，深入了解其症状，帮助家长们早发现、早干预，为孩子的健康成长保驾护航。
运动性抽动：身体的“失控信号”
运动性抽动是抽动症常见的表现之一，通常从面部开始，逐渐向其他部位蔓延。
眼部抽动：频繁眨眼是抽动症容易被察觉的症状之一。正常情况下，孩子每分钟眨眼10-15次，而抽动症患儿眨眼频率会明显增加，可能单眼或双眼快速眨动，甚至闭眼时间过长。有的孩子还会出现挤眼、翻白眼等动作，就像眼睛里进了东西，怎么都不舒服，即使家长提醒，也只能短暂控制，很快又会复发。比如，5岁的明明近看电视时，眼睛总是不自觉地快速眨动，妈妈以为他是用眼过度，滴了眼药水也不见好转，后来才发现是抽动症的症状。
面部抽动：除了眨眼，面部其他部位也可能出现抽动。孩子会不自觉地撅嘴、皱鼻、咧嘴、伸舌，甚至做出各种奇怪的“鬼脸”。这些动作不受孩子控制，可能在吃饭、说话时突然出现，让旁人感到困惑。例如，幼儿园的小朋友花花，经常在课堂上做出歪嘴、皱眉头的动作，老师还以为她在调皮捣蛋，实际上却是抽动症在作祟。
头部与颈部抽动：轻微摇头、点头，颈部肌肉突然抽动导致歪头，也是抽动症的表现。这些动作可能在孩子学习、玩耍时不经意间发生，早期很容易被家长误认为是孩子调皮、好动。有的孩子可能会在写作业时，头部不自觉地晃动，影响书写；还有的孩子在走路时，脖子突然歪向一边，看起来十分怪异。
肩部及肢体抽动：肩部抽动表现为不自主耸肩，孩子会快速将肩膀上提，然后迅速放下，这个动作可能会反复出现，频率时快时慢。随着病情发展，肢体也可能受累，出现手臂突然甩动、握拳、甩手、扭臂，下肢抖腿、踢腿、踮脚等动作。在一些严重的病例中，孩子甚至会出现复杂的动作，如突然伸手拍人、触碰家具、做旋转动作等，这些行为常常让周围人误解，给孩子带来很大的心理压力。
发声性抽动：那些奇怪的声音从何而来？
发声性抽动也是抽动症的重要症状，可分为简单发声抽动和复杂发声抽动。
简单发声抽动：常见的是清嗓子声，就像成人感冒后喉咙有痰，需要不断清理喉咙发出的“吭吭”声。有些孩子会频繁吸鼻子，发出类似感冒鼻塞时的吸气声。还有的孩子会突然发出“咯咯”“呼呼”等奇怪的声音，这些声音快速且无规律，一天中可能多次出现。比如，7岁的轩轩近总是在课堂上清嗓子，老师以为他是嗓子不舒服，让他多喝水，但症状却一直没有改善，后来经过检查才知道是抽动症引起的。
复杂发声抽动：部分患儿会出现重复性发声，如重复某些词语、短语，甚至整句话。更严重的是，约10%-30%的患儿会出现秽语症状，即不自主地说出污言秽语、粗俗词语或不适当的语句。这些情况会对孩子的社交和心理造成极大的影响，使他们在学校、生活中遭受异样的眼光，进而产生自卑、焦虑等情绪。比如，有个小男孩在和小伙伴玩耍时，突然冒出一句脏话，小伙伴们都惊呆了，他自己也感到非常尴尬和困惑，而这其实是抽动症导致的复杂发声抽动症状。
其他伴随症状：不容忽视的行为和心理变化
除了运动性和发声性抽动，抽动症患儿还可能出现一些其他伴随症状。
注意力不集中：很多抽动症患儿在学习和生活中难以集中注意力，容易分神。这是因为大脑既要应对抽动行为，又要完成正常的认知任务，两者之间产生了冲突。注意力不集中会影响孩子的学习成绩，使他们在课堂上无法专心听讲，做作业时容易出错，学习效率低下。例如，有的孩子在考试时，因为频繁的抽动和注意力不集中，导致题目做不完，成绩受到很大影响。
情绪不稳定：抽动症会给孩子带来身体和心理上的双重困扰，导致他们情绪不稳定，容易出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪。孩子可能会因为自己无法控制的抽动症状而感到沮丧、自卑，在社交场合中表现得胆小、退缩。比如，一些孩子害怕去学校，担心同学嘲笑自己的怪异动作和声音，从而产生厌学情绪。
学习困难：由于注意力不集中、情绪问题以及抽动症状本身的影响，抽动症患儿往往在学习上遇到困难。即使他们智商正常，但学习成绩可能不尽如人意，尤其在需要高度集中注意力和精细动作的学科，如书写、阅读、数学等方面表现更为明显。有些孩子可能会因为学习困难而对学习失去兴趣，自信心受挫。
强迫行为：部分患儿还可能出现强迫行为和强迫观念，如反复洗手、检查门窗是否关好、计数等。这些强迫行为可能是孩子试图通过某种方式减轻抽动症状或缓解内心焦虑的表现，但往往会让他们陷入一种恶性循环，进一步加重心理负担。例如，有的孩子每次洗手都要洗很长时间，反复搓洗，不这样做就会感到不安。
早期识别方法：做个细心的家长
了解了抽动症的症状，家长们该如何早期识别呢？关键在于观察孩子行为的变化，注意以下几点：
观察动作的不自主性：抽动症的动作和发声是不自主的，孩子无法控制自己。如果发现孩子频繁出现一些奇怪的动作或声音，且明显不受意志支配，就要提高警惕。
关注症状的持续性和反复性：抽动症的症状通常不是偶尔出现一次，而是持续一段时间，并且反复发生。一般来说，如果这些症状持续超过1个月，就需要及时带孩子就医。
留意症状的加重和缓解因素：抽动症的症状在紧张、疲劳、兴奋、被提醒时往往会加重，而在注意力集中、放松、睡眠时会减轻或消失。家长可以观察孩子在不同情境下症状的变化，这有助于判断是否为抽动症。例如，孩子在参加考试、面对老师批评等紧张情况下，抽动症状可能会更加明显；而在玩自己喜欢的游戏、心情愉悦时，症状可能会有所缓解。
综合判断多种症状：不要仅凭单一症状就判断孩子患有抽动症，要综合观察孩子是否同时出现运动性抽动、发声性抽动以及其他伴随症状。如果发现孩子有多个方面的异常表现，应及时寻求专业医生的帮助，进行全面评估和诊断。
儿童抽动症虽然会给孩子和家庭带来一定的困扰，但只要家长们提高警惕，细心观察孩子的行为变化，就能做到早发现、早诊断、早治疗。一旦怀疑孩子患有抽动症，不要惊慌失措，也不要盲目自行判断，应及时带孩子到正规医院的儿科、儿童神经内科或精神科就诊，通过专业的检查和评估，制定个性化的治疗方案。早期干预和治疗对于控制症状、减少并发症、提高孩子的生活质量至关重要。让我们一起为孩子的健康成长加油，守护他们的美好未来！
提示：本文内容仅供科普参考，具体需由专业医生评估，建议及时就医，避免自行判断延误干预时机。
