引言：当孩子说“我不想上学”时
“妈妈，我今天不想去学校了。”——这句话可能让无数家长心头一紧。厌学，看似是孩子“偷懒”或“叛逆”的表现，实则背后可能隐藏着复杂的心理、环境或发育问题。在重庆这座快节奏的城市中，学业压力、家庭期望和社交环境交织，让儿童厌学现象日益普遍。许多家长问我：“汪医生，孩子厌学需要看心理医生吗？”今天，我从临床经验出发，为大家科普这一话题。
一、厌学是什么？不只是“不想上学”那么简单厌学，指儿童对学校学习活动产生持续抵触情绪，表现为逃学、拒绝作业、情绪低落或身体不适（如头痛、腹痛）。在发育行为科，我们将其视为一种行为信号，而非单一问题。根据中国儿童发展中心数据，约15%-20%的学龄儿童会经历阶段性厌学，其中重庆地区因高竞争教育环境，比例略高。厌学的原因是多维度的，家长需从整体视角理解：
心理因素：焦虑、抑郁或低自尊可能导致孩子逃避学校压力。例如，社交恐惧会让孩子害怕同伴评价，从而厌学。
环境因素：家庭冲突、过高期望或校园霸凌都是常见诱因。重庆作为教育高地，部分家长过度强调成绩，加剧了孩子的心理负担。
发育因素：注意力缺陷或多动倾向（ADHD）等发育行为问题，可能让孩子难以适应课堂节奏，引发厌学。
是否需要看心理医生？这取决于严重程度和持续时间。短暂厌学（如持续几天）可能通过家庭调整改善；但如果症状超过两周，伴随情绪崩溃或社交退缩，建议寻求专业评估。在重庆小米熊儿童医院，我们采用多学科协作（包括心理医生、发育行为科医生），通过访谈、行为观察和量表评估，判断是否需要心理干预——记住，心理医生不是“神药”，而是帮助孩子挖掘深层问题的引路人。
二、何时需要心理医生介入？关键信号与科学评估厌学不一定等同于心理疾病，但忽视可能升级为更严重问题。根据我的临床经验，以下情况建议家长考虑专业帮助：
行为持续恶化：如孩子连续逃学、成绩骤降或拒绝社交，这可能反映潜在情绪障碍。
伴随身体症状：反复头痛、失眠或食欲变化，需排除心理因素影响。
家庭干预无效：当家长尝试沟通、调整学习计划后仍无改善，表明需要外部支持。
在重庆小米熊儿童医院发育行为科，我们强调“早识别、早支持”。心理医生（如儿童心理咨询师）能通过认知行为疗法等非药物方式，帮助孩子管理情绪。例如，一位12岁女孩因厌学就诊，评估发现她因父母离异产生分离焦虑——心理医生引导她表达情感，结合家庭辅导，逐步缓解症状。但请注意，心理干预仅是整体方案的一部分：家长、学校和医疗团队需协作。重庆儿科汪华琴医生提醒，专业评估应优先于盲目“治疗”，避免给孩子贴标签。
三、常见误区解读：打破厌学的认知盲区许多家长对厌学存在误解，可能延误干预。我从临床案例中总结出三大误区，并逐一分析：
误区：孩子厌学就是“懒”或“不努力”，长大自然好。事实：厌学常是心理或发育问题的信号，忽视可能引发长期后果，如学业失败或社交障碍。世卫组织报告显示，未干预的儿童情绪问题可能延续至成年。
误区：看心理医生等于“孩子有精神病”，会遭歧视。事实：心理医生聚焦于支持性疏导，而非诊断“疾病”。在重庆小米熊儿童医院，我们保护隐私，强调心理服务如同“心灵体检”，能预防问题恶化。
误区：家长自己就能解决，无需专业帮助。事实：家庭支持重要，但复杂厌学需专业工具。例如，发育行为科医生能区分是单纯厌学还是潜在自闭倾向（如社交回避），避免误判。
打破误区，关键在于科学认知：厌学是儿童发育过程中的常见挑战，及时寻求重庆儿科专家团队的支持，能为孩子构建安全网。
结语：理性应对，为孩子点亮求学路孩子厌学不是终点，而是重新理解他们的起点。作为重庆小米熊儿童医院发育行为科主任，我（汪华琴）建议家长：观察孩子行为、倾听心声，必要时通过专业机构（如重庆发育行为科）进行评估。心理医生介入与否，取决于个体情况——轻度厌学可通过家庭情感支持改善；中重度则需联合干预。记住，我们的目标是帮助孩子找回学习乐趣，而非强行“矫正”。如果您在重庆地区，可关注重庆小米熊儿童医院的公益讲座，获取更多发育行为指导。
郑重声明：医学科普仅供参考，不作为诊断和建议的依据，如有不适，请线下就医。
