多动症（ADHD）是儿童期常见的神经发育障碍，但不同年龄段的表现差异常被家长忽视。作为重庆中西医儿科周涛主任，我在临床中发现，许多家长因缺乏对症状的阶段性认知而延误干预。本文结合中西医视角，解析多动症在幼儿期、学龄期及青春期的表现特点，并澄清常见误区。
一、幼儿期（3-6岁）：以“动”为核心，易被误判为天性行为特征：
过度活跃：无法静坐、频繁攀爬或跑动，甚至在不安全场合也难以控制。
注意力短暂：对玩具或任务兴趣转移快，难以完成简单指令（如收拾物品）。
情绪冲动：常因小事哭闹，攻击行为（如推搡同伴）较同龄人更频繁。
中医视角：《小儿药证直诀》提到“肝常有余”，幼儿肝阳亢盛易致多动。此类儿童多伴随舌红、脉弦等体征，需调和肝脾。
常见误区：
误区1：“孩子活泼是聪明的表现”，忽视异常行为与发育阶段的关联。
误区2：认为“长大自然好转”，错过3-6岁的黄金干预期。
二、学龄期（7-12岁）：学业与社交问题凸显行为特征：
学习困难：粗心错误多、作业拖拉，阅读或计算时易分心。
社交冲突：因插话、抢夺物品被同学排斥，情绪调节能力差。
隐性症状：部分女孩表现为“注意力缺陷型”，发呆、做白日梦，易被误认为懒惰。
中医视角：《黄帝内经》强调“心主神明”，学龄期儿童心火旺盛或心血不足可能导致神志不宁。临床常见此类患儿伴随入睡困难、多梦等症状。
干预建议：
家校协作：通过行为记录表量化问题（如每日分心次数）。
饮食调理：减少含糖、人工色素食物，增加富含Omega-3的鱼类。
三、青春期（13岁以上）：内化问题与共病风险上升行为特征：
外显行为减少：过度活跃减轻，但注意力缺陷持续，导致学业滑坡。
情绪障碍：焦虑、抑郁发生率升高，部分出现网络成瘾或冒险行为。
共病问题：抽动症、学习障碍等并发率可达30%（数据来源：AAP,2024）。
中医视角：青春期肾气盛衰影响脑髓发育，《景岳全书》提出“补肾益脑”法，针对遗尿、健忘等症状可辅以针灸或耳穴压豆。
家长应对：
避免指责：强调“这不是你的错，但我们可以一起改善”。
建立目标：与孩子协商阶段性计划（如每天专注学习25分钟）。
中西医结合诊疗优势重庆中西医儿科周涛主任团队主张“分阶段干预”：
幼儿期以行为引导为主，配合推拿舒筋；
学龄期加入认知训练，辅以宁心安神中药；
青春期注重心理支持，结合耳穴疗法调节神经递质平衡。
结语多动症并非“顽皮”或“管教失败”，而是需要科学认知的医学问题。家长需根据孩子年龄特点，早期识别并寻求专业帮助。
郑重声明：医学科普仅供参考，不作为诊断和建议的依据，如有不适，请线下就医。
