儿童抑郁症远比我们想象的更普遍，但孩子往往不会直接说“我抑郁了“，而是通过一些细微的行为变化发出信号。据统计，约3%的儿童和8%的青少年患有抑郁症，但多数被家长误认为是“青春期叛逆“或“性格问题“。
一、情绪表达类小动作
1.突然变得爱哭
看动画片哭、被轻微批评哭、甚至无缘无故流泪
可能躲在卫生间或被子偷偷哭泣
2.反常的易怒
对小事过度反应（如铅笔断铅就摔东西）
常把“烦死了““别管我“挂嘴边
3.表情变得呆滞
眼神空洞，面部肌肉松弛（医学称“抑郁面具脸“）
笑容明显减少，假笑时眼睛不眯起
二、行为习惯类变化
4.睡眠紊乱
凌晨3-4点醒来再难入睡，或整天昏睡
做噩梦频率增加（每周＞3次）
5.饮食异常
突然暴饮暴食（尤其嗜甜食）
或拒绝进食（常说“不饿“）
6.小动作增多
无意识咬手指到出血
反复拔头发/睫毛（可能发展为拔毛癖）
坐立不安，不停抖腿搓手
三、社交退缩表现
7.拒绝上学
早晨常说肚子疼/头疼（躯体化症状）
严重时可能整天蜷缩在衣柜里
8.躲避眼神接触
对话时始终低头看地板
用头发遮住眼睛（尤其青春期女孩）
9.不再分享生活
以前叽叽喳喳，现在回答不超过3个字
朋友圈设为“仅自己可见“
四、危险信号类行为
10.自伤行为
用美工刀划手臂（常划在衣袖遮盖处）
故意从楼梯摔下或撞墙
11.整理“遗物“
突然把心爱玩具送给别人
写奇怪的信件（如“如果我走了...“）
12.病态迷恋
反复看抑郁主题影视/音乐
对死亡话题异常关注
五、学习能力变化
13.成绩断崖下跌
原本90分突然不及格
交空白卷（但否认不会做）
14.注意力涣散
看书时同一页停留半小时
经常忘记刚布置的作业
15.拒绝尝试
遇到稍难的题就说“我肯定不行“
放弃原本擅长的兴趣班
六、容易被误解的表现
16.过度乖巧
抑郁儿童可能表现得出奇“懂事“
其实是害怕给人添麻烦的自责心理
17.沉迷虚拟
每天游戏超6小时（可能是逃避现实）
但在游戏中也沉默寡言
18.躯体疼痛
反复检查无异常的头痛/胃痛
可能是情绪问题的躯体化表现
七、家长应对指南
当发现3个以上症状并持续2周：
1.停止说教
“你就是想太多““你一定很难受“
2.建立安全感
每天15分钟不带评判的陪伴（可一起拼图/散步）
3.专业干预
儿童心理科做PHQ-9抑郁症筛查
配合沙盘治疗、认知行为疗法
4.环境调整
暂时降低学业要求
养宠物（照顾生命能重建价值感）
