引言
随着中高考临近，重庆小米熊儿童医院心理科周统丰副主任门诊量增加约40%。这种以"过度担忧考试结果"为核心的情绪障碍，已成为影响青少年心理健康的重要因素。
一、典型临床表现（DSM-5诊断标准参考）认知症状
反复出现"考不好人生就完了"等灾难化思维
注意力涣散，出现"看不进书"的阅读障碍
记忆提取困难，典型表现为"背过的内容突然空白"
躯体化反应
自主神经紊乱：心慌、手抖、出汗（应激反应激活HPA轴）
消化系统症状：考试前腹泻/便秘交替出现
睡眠障碍：入睡困难或早醒（多导睡眠图显示REM期异常）
行为特征
反复检查文具/准考证（强迫行为）
逃避复习或过度熬夜（行为两极分化）
二、阶梯式干预方案（基于CBT-I理论）一第阶段：生理调节（考前2周）
4-7-8呼吸法：吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒，每天3组
渐进式肌肉放松：按头→肩→手→腹顺序收缩放松
第二阶段：认知重构（考前1周）
证据检验法：写下"考差会怎样"的担忧，用既往成功经历反驳
时间锚定技术："现在焦虑的事，1年后还重要吗？"
第三阶段：行为训练（考前3天）
模拟考场环境完成1套真题（穿戴考试服装、计时器）
建立"焦虑-应对"条件反射：捏压力球同时默念鼓励语
三、常见误区解析误区一："焦虑全是负面的"适度焦虑能提升警觉性（耶克斯-多德森定律），但当影响社会功能时需干预。
误区二："吃好睡好就行"单纯的物质补给无法解决认知扭曲，需专业心理干预。
误区三："考完自然就好了"未处理的焦虑可能转为慢性应激状态（参考《创伤后应激障碍防治指南》）
结语重庆精神心理科周统丰副主任提醒：当症状持续超过2周或出现躯体伤害行为，建议尽早就医。建立"焦虑是信号而非敌人"的认知，才能实现与压力的良性共存。
