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重庆郭志超医生:多动症是天生的吗?医生详解遗传与后天因素

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孩子注意力不集中、多动冲动,让许多家长忧心忡忡,不少人心中都会产生疑问:多动症是天生的吗?事实上,多动症(注意缺陷多动障碍,ADHD)的成因复杂,并非单一因素导致。接下来,我们邀请专业医生从遗传与后天因素两方面,为大家深入剖析。

一、遗传因素:基因层面的“先天烙印”

大量科学研究表明,遗传因素在多动症发病中占据重要地位,是多动症具有“天生”倾向的关键依据。多项双生子和家族遗传研究显示,多动症具有明显的家族聚集现象。单卵双胞胎由于基因几乎完全相同,若其中一人患有多动症,另一人患多动症的概率高达70%-80%;而双卵双胞胎的这一比例则明显降低,约为30%-40%。这充分说明基因对多动症的发生有着深远影响。

从遗传学角度分析,多动症属于多基因遗传性疾病,受多个基因共同调控。科学家已发现多个与多动症相关的基因位点,这些基因主要参与大脑神经递质代谢、神经细胞发育和信号传导等重要过程。例如,与多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质相关的基因若发生突变,可能导致神经递质失衡。多巴胺在大脑奖赏系统和注意力调节中起关键作用,当多巴胺功能低下时,孩子容易出现注意力不集中、缺乏学习动力等症状;去甲肾上腺素则影响大脑的觉醒和注意力维持,其功能异常可能使孩子难以长时间专注于某件事。

此外,家族中若有多动症患者,孩子携带相关致病基因的概率会显著增加。研究数据显示,多动症患者的一级亲属(父母、兄弟姐妹)患多动症的风险比普通人群高出2-8倍。由此可见,遗传因素让部分孩子从出生起,就比其他孩子更容易患上多动症。

二、后天因素:成长环境的“后天雕琢”

虽然遗传因素为多动症的发生埋下了“种子”,但后天因素如同土壤和养分,会影响这颗“种子”是否发芽、生长。

(一)孕期与围产期不良事件

母亲孕期的健康状况对胎儿大脑发育至关重要。孕期吸烟、饮酒、滥用药物,或感染风疹病毒、巨细胞病毒等,都可能干扰胎儿大脑神经细胞的正常发育。例如,孕期吸烟会使尼古丁等有害物质通过胎盘进入胎儿体内,影响大脑神经递质系统的形成;孕期饮酒则可能导致胎儿酒精综合征,增加孩子日后患多动症的风险。

围产期的不良事件,如早产、低体重、难产、新生儿窒息等,也与多动症密切相关。早产儿由于大脑发育尚未成熟,血脑屏障功能较弱,容易受到各种因素的影响,出现大脑发育异常;低体重儿在子宫内可能存在营养供应不足的情况,影响大脑的正常生长,这些都可能为多动症的发生创造条件。

(二)成长环境与生活方式

家庭环境对孩子的行为和心理发展影响深远。父母关系紧张、教育方式不当(如过度严厉或溺爱)、家庭氛围压抑等,都可能增加孩子患多动症的风险。过度严厉的教育方式会使孩子长期处于紧张、焦虑状态,影响大脑神经调节功能;而溺爱则可能导致孩子缺乏规则意识和自我控制能力。

学校环境同样不可忽视。学习压力过大、教学方式枯燥、班级秩序混乱等,可能使孩子对学习产生抵触情绪,出现注意力不集中、多动等行为。此外,现代社会中电子产品的过度使用,也对孩子的注意力发展产生负面影响。长时间接触手机、平板电脑等,快速变化的画面和强烈的感官刺激,容易让孩子习惯碎片化的信息接收方式,难以集中注意力进行深入学习和思考。

(三)营养与健康因素

不合理的饮食结构也可能与多动症有关。过多摄入高糖、高脂肪、高盐食物,以及含有人工色素、防腐剂的食品,可能影响孩子的神经系统功能。相反,缺乏铁、锌、维生素B等重要营养素,同样会干扰大脑正常发育。例如,缺铁会影响血红蛋白的合成,导致大脑供氧不足,进而影响注意力和认知功能;锌参与多种酶的合成,对大脑神经递质的调节起着关键作用,缺锌可能引发注意力不集中、多动等症状。

此外,若孩子在成长过程中频繁遭受脑部感染、外伤等,也可能损害大脑结构和功能,增加患多动症的风险。

综上所述,多动症并非单纯“天生”的疾病,而是遗传与后天因素共同作用的结果。遗传因素为多动症的发生提供了可能性,而后天的环境和生活因素则决定了这种可能性是否会转化为现实。了解这些因素后,家长们可以在孕期、孩子成长过程中采取科学的预防措施,如保持健康的生活方式、营造良好的家庭和学习环境等。若发现孩子出现疑似多动症的症状,应及时就医,通过专业的诊断和干预,帮助孩子克服困难,健康成长。

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擅长:小儿惊厥,小儿癫痫,小儿瘫痪(包括脑瘫),小儿意识障碍,智力低下、小儿多动症及多发性抽动综合征等诊治工作

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