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重庆儿科陈婷医生:多动症其实是神经发育障碍?家长别再误解孩子的"不听话"!

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【多动症不是性格问题,而是大脑发育差异】

当孩子坐不住、注意力不集中时,很多家长的反应是:"这孩子太调皮了,就是欠管教!"但真相可能让你震惊——多动症(ADHD)是一种神经发育障碍,就像近视需要眼镜一样,这些孩子的大脑需要科学的理解和支持。

脑科学研究发现,ADHD患者的大脑在前额叶皮层、基底神经节和小脑等区域存在结构和功能差异。这些区域负责注意力控制、行为抑制和情绪调节,它们的发育滞后或功能异常,导致孩子出现典型的多动、冲动和注意力缺陷症状。

这不是意志力的问题,而是神经发育的问题!

【ADHD大脑的3个关键差异】

1.前额叶皮层发育较慢

前额叶是大脑的"指挥中心",负责计划、决策和自我控制。ADHD儿童的这一区域通常比同龄人晚发育2-3年,这就是为什么他们更难控制冲动和保持专注。

2.多巴胺系统失调

多巴胺是大脑的"奖励化学物质",影响动机和愉悦感。ADHD患者的多巴胺水平较低,导致他们:

需要更强的刺激才能保持兴趣

更容易被即时奖励吸引(如玩游戏)而忽视长期目标(如完成作业)

3.脑网络连接异常

功能核磁共振(fMRI)显示,ADHD患者大脑各区域的协调性较差,就像一支配合不佳的乐队,导致信息处理效率低下。

【为什么ADHD需要早期干预?】

ADHD不是"长大就会好"的暂时问题。研究表明:

约60%的儿童ADHD症状会持续到成年

未经治疗的ADHD患者更容易出现:✅学业/职业表现不佳✅人际关系困难✅焦虑抑郁等共病✅物质滥用风险增加

但好消息是:大脑具有可塑性!通过科学的干预,ADHD儿童完全可以发展出补偿策略,发挥自己的独特优势。

【科学干预的3大支柱】

1.药物治疗(需严格遵医嘱)

兴奋剂类药物(如哌甲酯)是目前有效的治疗方式之一,它们通过调节多巴胺和去甲肾上腺素水平改善症状。正确用药不会"伤脑子",反而能保护大脑发育。

2.行为干预

执行功能训练:通过游戏化任务提升工作记忆和计划能力

认知行为疗法:帮助孩子建立自我监控和调节策略

环境调整:减少干扰,使用视觉提示和时间管理工具

3.家庭支持

家长需要学习:✔如何用正向强化代替惩罚✔如何合理设定期望值✔如何帮助孩子建立规律作息

【家长行动指南】

停止责备:理解孩子不是"不听话",而是"做不到"

寻求专业评估:儿童精神科或发育行为科就诊

建立支持系统:与学校老师保持沟通,争取必要调整

关注优势:帮助孩子发现并发展特长领域

【特别提醒】

⚠️ADHD常与学习障碍、焦虑症、对立违抗障碍等共病,需要全面评估⚠️女孩和安静型ADHD更容易被漏诊,要特别留意注意力缺陷症状

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擅长:小儿惊厥,小儿癫痫,小儿瘫痪(包括脑瘫),小儿意识障碍,智力低下、小儿多动症及多发性抽动综合征等诊治工作

擅长:孤独症、发育迟缓、多动症、抽动症、学习困难、智力低下、脑瘫、癫痫、遗尿等神经行为发育疾病的诊疗

擅长:诊治小儿神经内科疾病,如小儿癫痫、小儿瘫痪、小儿多动症、颅内感染、头痛、智力、行为发育障碍等疾病,尤其擅长对小儿脑瘫的早期诊断,早期治疗及其疗效的评价

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