在儿童成长过程中，孩子坐不住是家长们常遇到的问题。重庆的郭志超医生指出，准确区分孩子是多动症还是单纯调皮，对后续的教育引导极为关键。

一、行为表现的差异

郭志超医生表示，调皮孩子的好动通常具有一定的情境性与目的性。例如在课间休息时，他们可能会兴奋地与小伙伴追逐打闹，这是因为他们想尽情玩耍、释放活力，且在玩耍过程中有明确的互动对象与行为意图。但多动症孩子的坐不住则呈现出无序性，即便在安静的课堂上，也会毫无预兆地突然起身、随意走动，甚至频繁地摆弄文具、干扰周边同学，他们的行为似乎不受自我控制，缺乏明显的目标导向。

二、注意力集中程度的不同

调皮的孩子在面对自己感兴趣的事物时，能够投入相当的注意力。像是观看喜爱的动画片，他们可以目不转睛地盯着屏幕，沉浸在精彩的剧情中，外界的轻微干扰很难分散他们的注意力。而多动症孩子的注意力则极为分散，即便是从事自己感兴趣的活动，如玩游戏，也难以长时间专注，很容易被周围细微的动静吸引，一会儿被窗外飞过的小鸟吸引视线，一会儿又对旁边发出的声响产生好奇，导致活动无法持续进行。

三、情绪与自我控制能力

从郭志超医生的经验来看，调皮孩子在大人明确提出行为规范要求时，具备一定的自我约束能力。比如在图书馆，当家长轻声提醒要保持安静后，他们能够意识到自己的行为不妥，从而控制自己不再大声喧哗。然而，多动症孩子即便清楚某些行为不被允许，却往往难以抑制自己的冲动。例如在公共场合，他们明知不能随意奔跑、喊叫，但依然难以克制自己的行为，这是由于多动症孩子大脑的神经调节机制存在异常，影响了他们的自我控制能力。

四、持续时间与普遍性

调皮孩子的好动行为往往在特定情境下出现，随着环境改变或得到适当引导，行为能够有所改善。例如，在参加正式活动前经过家长的教导，他们在活动中能够表现得较为安静、守规矩。而多动症孩子坐不住的情况更为持久且普遍，无论是在学校、家里还是其他场所，都频繁出现坐不住的现象，且经过常规教育引导后，改善效果不明显。

郭志超医生强调，若孩子坐不住的情况持续存在，严重影响学习、社交等日常生活，家长应及时带孩子就医，通过专业的评估与诊断，确定孩子是否患有多动症，以便采取针对性的干预措施。