体格检查

全面的体格检查是一步。医生会测量孩子的身高、体重、头围等基本指标，并与同年龄、同性别儿童的正常标准进行对比。同时，观察孩子的体型是否匀称，身体比例是否正常。例如，检查孩子的上部量（从头顶至耻骨联合上缘）和下部量（从耻骨联合上缘至足底）的比例，正常情况下，12岁左右上下部量基本相等。还会查看孩子是否有特殊面容、脊柱侧弯等异常情况，这些外在表现可能提示某些影响身高的疾病。

骨龄检查

骨龄是评估孩子生长发育的重要指标。通过拍摄左手手腕部的X光片来确定骨龄。骨龄能够反映骨骼的成熟程度，与孩子的实际年龄相比较，可以判断孩子的生长潜力。如果骨龄比实际年龄小，孩子可能还有较多的生长空间；反之，若骨龄大于实际年龄，可能预示着生长潜力有限，甚至可能存在性早熟等导致骨骼过早闭合的情况。例如，一个10岁的孩子，骨龄只有8岁，那他可能还有较多的时间和潜力长高；但如果骨龄已经12岁，就需要进一步查找原因，看是否有异常因素加速了骨骼成熟。

血液检查

生长激素检查是必不可少的。一般需要检查血液中的生长激素水平，包括空腹生长激素和激发试验后的生长激素。因为生长激素的分泌是脉冲式的，一次空腹检查可能不准确，所以通过激发试验可以更准确地了解生长激素的分泌功能。例如，使用胰岛素、精氨酸等药物来刺激生长激素的分泌，然后检测血液中的生长激素含量，判断生长激素是否分泌不足。

此外，还会检查甲状腺功能，检测甲状腺激素水平。甲状腺激素对孩子的生长发育也非常重要，甲状腺功能减退会导致孩子生长迟缓。检查项目包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等。同时，也会检查血常规，看是否有贫血等影响生长的情况，以及检查微量元素，如钙、铁、锌等的水平，了解孩子是否存在营养缺乏。

染色体检查

对于一些怀疑有遗传性疾病导致身高增长缓慢的孩子，需要进行染色体检查。例如，特纳综合征（女性）是一种染色体异常疾病，患者的性染色体部分或全部缺失，常伴有身材矮小、卵巢发育不全等症状。通过染色体核型分析可以明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。

下丘脑-垂体影像学检查

如果怀疑孩子的身高问题与下丘脑-垂体病变有关，如垂体瘤等，需要进行头颅磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）检查。这些检查可以清晰地显示下丘脑和垂体的结构，帮助医生发现是否存在肿瘤、囊肿或其他病变，因为这些病变可能影响生长激素的合成、分泌和运输。