孩子焦虑症是否可以不吃药需要根据具体情况来判断。

一、可以不吃药的情况及影响

1.轻度焦虑症

如果孩子是轻度焦虑症，通过心理治疗等非药物干预方式可能会取得较好的效果。例如，认知行为疗法（CBT）对孩子焦虑症很有帮助。这种疗法可以帮助孩子识别和改变负面的思维模式和行为习惯。比如，一个孩子在面对考试时会过度焦虑，担心自己考不好。通过认知行为疗法，孩子可以学会认识到自己这种“必须考满分”的想法是不合理的，并且学会用更积极合理的想法如“我只要尽力就好”来代替。

放松训练也是一种有效的非药物治疗方法。像深呼吸训练、渐进性肌肉松弛等。深呼吸训练简单易行，让孩子慢慢地吸气，使腹部膨胀，然后慢慢地呼气，让腹部收缩，重复这个过程。渐进性肌肉松弛则是让孩子先紧张再放松身体的各个肌肉群，从脚部开始，一直到头部，帮助孩子感受紧张和放松的区别，从而在焦虑时能主动放松身体。在这种情况下，暂时不吃药可能不会对孩子造成不良影响，并且随着心理治疗的推进，焦虑症状有可能逐渐减轻。

2.孩子焦虑症是由特定短期压力源引起

当孩子的焦虑是因为特定的、短期的压力事件，如转学、父母离异等近期发生的事情引起时，随着时间推移和适当的心理支持，焦虑症状可能会自然缓解。比如，孩子刚转学，对新环境感到陌生和焦虑。如果家长和老师能够给予足够的关心和引导，帮助孩子尽快适应新环境，如带孩子熟悉校园、介绍新朋友等，孩子可能会在几周或几个月内适应新环境，焦虑情绪也会随之减轻，这种情况下可以先不使用药物。

3.家庭支持系统良好

家庭环境对孩子焦虑症的康复非常重要。如果家庭支持系统良好，父母能够提供稳定的情感支持、积极的沟通和合理的期望，对于缓解孩子的焦虑也有很大的帮助。例如，父母每天抽出时间和孩子聊天，认真倾听孩子的担忧，并且用鼓励的语言安慰孩子，让孩子感受到自己被理解和支持。在这种积极的家庭氛围下，孩子的焦虑症可能通过家庭和心理治疗得到改善，暂时不吃药也是可行的。

二、不吃药可能有不良影响的情况

1.中重度焦虑症

如果孩子是中重度焦虑症，单纯依靠非药物治疗可能效果不佳。焦虑症状可能会持续加重，影响孩子的日常生活，包括学习、社交和睡眠等多个方面。例如，孩子可能因为过度焦虑而无法集中精力学习，成绩下降；在社交场合中，可能因为害怕和紧张而回避与他人交往，导致孤独感增加；睡眠质量也会受到严重影响，出现失眠或者多梦的情况。长期的焦虑还可能对孩子的身体发育产生一定的影响，比如影响内分泌系统，导致激素失衡。

2.存在共病情况

如果孩子的焦虑症同时伴有其他精神障碍，如抑郁症、强迫症等，或者存在身体疾病（如甲状腺功能亢进等可能引起焦虑症状的疾病），这种情况下不吃药可能会使病情更加复杂和难以控制。比如，焦虑症和抑郁症共病时，两种情绪问题相互作用，可能导致孩子的情绪更加低落和不稳定，增加自杀风险等严重后果。

3.焦虑症状持续时间长且逐渐恶化

如果孩子的焦虑症状持续很长时间（如超过6个月），并且有逐渐恶化的趋势，如焦虑发作的频率增加、强度增大，此时不使用药物干预可能会错过治疗时机，导致孩子的心理和社会功能受到更严重的损害。