孩子抑郁了是否需要吃药，取决于病情的严重程度以及医生的建议。以下是对此问题的详细分析：

一、轻度抑郁

对于轻度抑郁症的孩子，通常首选心理治疗，如认知行为疗法（CBT）或人际心理疗法（IPT）。这些疗法可以帮助孩子建立正确的认知观念，改善人际关系，从而缓解抑郁症状。此时，不一定需要立即使用药物治疗。

二、中度至重度抑郁

心理治疗结合药物治疗：如果孩子患有中度或重度抑郁症，医生可能会建议心理治疗结合药物治疗。药物治疗可以帮助孩子更快地控制症状，如情绪低落、缺乏兴趣等，而心理治疗则可以帮助孩子从根本上改变不良的思维和行为模式。

选择合适的药物：常用的抗抑郁药物包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。这些药物需要在医生的指导下使用。医生会根据孩子的具体情况选择合适的药物和剂量。

在使用药物期间，家长需要密切观察孩子的反应，并与医生保持沟通，以便及时调整治疗方案。

三、物理治疗

如果药物治疗和心理治疗均无效，或者孩子对药物的不良反应不能耐受，医生可能会考虑使用物理治疗，如电休克疗法或重复经颅磁刺激治疗。这些治疗方法需要在专业医生的指导下进行。

四、其他建议

多陪伴与交流：家长应多陪伴孩子，与孩子进行深入的交流，了解他们的内心和感受。这有助于建立亲子之间的信任关系，缓解孩子的孤独感和无助感。

培养兴趣爱好：鼓励孩子参加一些自己感兴趣的活动或课程，如绘画、音乐、运动等。这些活动可以帮助孩子转移注意力，减轻抑郁症状。

保持健康的生活方式：确保孩子有足够的睡眠、均衡的饮食和适量的运动。这些健康的生活习惯有助于改善情绪状态，增强身体免疫力。

孩子抑郁了是否需要吃药取决于病情的严重程度和医生的建议。对于轻度抑郁症的孩子，心理治疗可能是首选；而对于中度至重度抑郁症的孩子，药物治疗结合心理治疗可能更为有效。在任何情况下，家长都应与孩子保持密切沟通，并提供必要的支持和关爱。