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重庆儿童医院专家余更生教授:为什么孩子性早熟打抑制针还要打生长激素?

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孩子性早熟打抑制针主要是为了抑制性激素的分泌,延缓性发育进程,但这可能会对孩子的身高增长产生一定影响,所以有时需要联合使用生长激素,具体原因如下:

一、性早熟对身高的影响及抑制针的作用

性早熟导致骨骺提前闭合

正常情况下,孩子的骨骼生长是一个持续的过程。在青春期,性激素会促进骨骺生长加速,使身高快速增长。然而,性早熟的孩子由于性激素提前大量分泌,会导致骨骺生长加速的同时也提前闭合。

就好比一辆汽车原本计划在正常的速度下行驶一定的里程(身高增长),但由于加速过早(性早熟),很快就到达了终点(骨骺闭合)。一旦骨骺闭合,骨骼就基本停止生长,孩子的终身高会受到影响。

抑制针的工作原理和局限性

抑制针(如促性腺激素释放激素类似物)的主要作用是通过抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能,减少性激素的分泌,从而延缓性早熟的进程。

但是,在抑制性发育的同时,因为性激素对骨骼生长有一定的刺激作用,所以抑制性激素后,骨骼生长的动力也会在一定程度上减弱。这就可能导致孩子在延缓性发育的过程中,身高增长的速度变慢,不能充分发挥其生长潜力。

二、生长激素的补充作用

生长激素促进骨骼生长的原理

生长激素是由脑垂体分泌的一种蛋白质激素,它对人体的生长发育尤其是骨骼的生长起着关键作用。生长激素可以刺激骨骺端软骨细胞的增殖和分化,使骨骼不断生长。

简单来说,生长激素就像是建筑工人,不断地在骨骺这个“建筑工地”添砖加瓦,促进骨骼变长变粗。在性早熟孩子使用抑制针后,生长激素可以帮助维持骨骼的生长速度,弥补因性激素减少而导致的生长动力不足。

联合使用提高终身高预期

通过联合使用抑制针和生长激素,可以在抑制性早熟进程的同时,保证孩子的身高能够正常增长。这样能够更大程度地减少性早熟对孩子终身高的不利影响,使孩子的身高尽可能达到遗传潜力的范围。

需要注意的是,使用生长激素是有严格的适应症和规范的流程的。医生会根据孩子的具体情况,如骨龄、生长速度、激素水平等进行综合评估后,才会决定是否需要联合使用生长激素,并且在使用过程中会密切监测孩子的身体反应和生长情况。

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