很多家长发现孩子说话少，都会纠结“是孩子故意不说，还是真的不会说”。其实两者的核心区别在社交意愿和沟通反应上，通过日常3个场景的细节观察，就能初步判断，为后续是否需要干预提供依据。
一、场景1：有需求时，看“是否主动发起沟通”
这是直观的区分场景，重点观察孩子想要东西或求助时的表现。
“不会说”的表现：想喝水、要玩具时，会用拉家长手、指物品、哭闹等方式表达，但无法说出“水”“要”等简单词，即使家长引导“说‘要’就给你”，也无法模仿或回应，只能继续用肢体动作传递需求。
“不想说”的表现：能清晰说出需求，却故意不用语言。比如想要零食时，明明会说“吃”，却只指零食盒；家长要求“说出来才给”，会马上开口说“要吃”，甚至会用“不要”“不行”等词语拒绝，沟通意愿按需开关。
二、场景2：互动时，看“是否回应语言信号”
当家长或同龄人主动用语言交流时，孩子的回应方式能反映语言能力是否达标。
“不会说”的表现：家长叫名字无反应，问“要不要玩积木”“这是什么颜色”时，无法用语言或简单手势（如点头、摇头）回应，注意力不会转向说话人，更关注物品本身，不会主动看向交流者的眼睛。
“不想说”的表现：能准确回应语言信号，只是懒得说。比如家长问“今天去公园玩了吗”，会点头或摇头；同龄人说“一起玩球吧”，会跑过去参与，虽然不说话，但能理解语言含义并配合互动，甚至会用笑声、动作回应，社交互动逻辑正常。
三、场景3：模仿时，看“是否能跟随语言引导”
通过引导孩子模仿简单发音或词，能测试其语言输出能力是否具备基础。
“不会说”的表现：家长示范“妈妈”“爸爸”“拜拜”等简单发音时，孩子无法模仿口型，也发不出类似声音，即使反复引导，也只能发出无意义的“啊”“哦”，或完全没有发音尝试，语言模仿能力缺失。
“不想说”的表现：能轻松模仿语言，却故意不配合。比如家长教“说‘谢谢’”，孩子之前会说，此时却扭头不看；但看动画片时，能跟着里面的角色说出“奥特曼”“佩奇”等复杂词，甚至会主动重复感兴趣的台词，证明语言模仿和输出能力正常。
四、关键提醒：出现这些情况，建议及时评估
如果观察后发现孩子偏向“不会说”，且符合以下任一条件，建议尽快到儿童保健科或发育行为儿科做语言评估：
2岁以上仍不会说10个以上简单词，或无法用短语（如“妈妈抱”）表达；
3岁以上不会说完整句子，无法回答“你叫什么名字”等简单问题；
无论“不会说”还是“不想说”，伴随不与人对视、不参与集体游戏、对周围事物缺乏兴趣等情况。
分清“不想说”和“不会说”，能帮家长避免两种误区：既不把“不会说”当成“孩子懒”而错过干预黄金期，也不把“不想说”过度焦虑成“语言迟缓”。若仍不确定如何判断，可记录孩子的日常互动视频，方便医生更精准评估。
提示：本文内容仅供科普参考，具体需由专业医生评估，建议及时就医，避免自行判断延误干预时机。
