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儿童性早熟查哪些项目?

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儿童性早熟是指儿童在生长发育过程中,出现性腺发育提前和性征提早出现的情况,通常女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征发育即可诊断为性早熟。针对儿童性早熟,通常需要进行一系列的检查以明确诊断和病因,这些检查项目主要包括:

一、体格检查

目的:评估儿童第二性征的发育情况。

内容:

女孩:乳房发育情况、阴毛和腋毛的出现等。

男孩:睾丸大小、阴茎长度和周长、胡须生长情况等。

二、骨龄测定

方法:通过拍摄手和腕部的X线片来评估骨骼年龄。

意义:性早熟的患儿骨龄通常会超过实际年龄,这是判断性早熟的重要依据之一。

三、实验室检查

基础性激素测定

包括促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)等性激素水平的测定。

这些激素水平的异常变化有助于诊断性早熟,并区分中枢性性早熟和外周性性早熟。

促性腺激素释放激素激发试验

通过注射外源性促性腺激素释放激素类似物,观察LH和FSH的反应情况。

该试验有助于进一步明确性早熟的类型和病因。

肝肾功能检查

评估儿童的肝肾功能状态,排除因肝肾功能异常导致的性激素水平异常。

甲状腺功能检查

测定T3、T4、TSH等甲状腺激素水平,排除甲状腺功能异常对性发育的影响。

肾上腺功能检查

包括血17-羟孕酮、尿17-羟类固醇等指标的测定,以排除先天性肾上腺皮质增生症等肾上腺疾病。

四、影像学检查

B超检查

女孩进行盆腔B超检查,评估卵巢和子宫的发育情况。

男孩进行睾丸、肾上腺皮质的B超检查,了解相关部位的发育状况。

CT或MRI检查

对于怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致的儿童性早熟,应进行头颅或腹部的CT或MRI检查以明确诊断。

五、其他检查

心电图:评估心脏功能状态。

腹部彩超:评估消化系统、泌尿系统等内脏器官的发育情况。

综上所述,儿童性早熟的检查项目包括体格检查、骨龄测定、实验室检查(如基础性激素测定、促性腺激素释放激素激发试验、肝肾功能检查、甲状腺功能检查、肾上腺功能检查等)以及影像学检查(如B超、CT或MRI等)。这些检查项目的选择应根据儿童的具体情况和医生的初步诊断来确定。

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