梅杰综合征是一种以肌张力障碍为主要表现的神经系统疾病,根据症状累及的部位不同,可分为不同类型,其中眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍型常见,在临床病例中占比显著高于其他类型。
这种类型的梅杰综合征患者,症状通常先从眼睑开始,初期多表现为不自主的频繁眨眼,尤其是在注意力集中或情绪紧张时更为明显,常被患者误认为是用眼过度导致的眼疲劳。随着病情进展,眨眼频率逐渐增加,进而发展为眼睑痉挛,严重时可出现双眼持续性紧闭,患者即使努力睁眼也难以睁开,导致短暂性失明,对日常活动如走路、阅读、驾驶等造成严重影响。
在眼睑症状出现后的数月或数年内,症状会逐渐累及口、下颌部位的肌肉。患者会出现口角不自主抽动、咧嘴、咬牙、伸舌等动作,进食时可能出现咀嚼困难、食物漏出等情况,部分患者还可能伴有面部肌肉的不自主收缩,导致面部表情僵硬或怪异,影响与人交流。
重庆黄泥磅医院高新文主任在临床中发现,眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍型梅杰综合征的发病往往有一个逐渐加重的过程。早期可能仅为单侧眼睑的轻微跳动,持续时间较短,休息后可缓解,容易被忽视。随着时间推移,症状会逐渐双侧化,且发作频率和强度不断增加,进而累及口下颌区域。这种类型的症状具有明显的诱发因素,在精神紧张、疲劳、强光刺激、长时间注视等情况下会明显加重,而在放松、睡眠或分散注意力时则会减轻或消失。
相比之下,单纯的眼睑痉挛型(仅累及眼睑)或口下颌肌张力障碍型(仅累及口下颌)较为少见。单纯眼睑痉挛型患者主要表现为眼睑的异常收缩,不会波及口下颌部位;单纯口下颌肌张力障碍型则仅出现口部和下颌的肌肉异常运动,两种类型的症状进展相对缓慢,对生活的影响也较局限。还有一些更罕见的类型,可能累及颈部、躯干等部位的肌肉,导致颈部前屈、躯干扭转等,但在临床中所占比例极低,诊断和治疗也更为复杂。
高新文主任表示,眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍型是梅杰综合征中常见的类型,其症状从眼睑逐渐扩展至口下颌区域,随着病情进展对患者的生活质量影响较大。若出现频繁眨眼、眼睑痉挛或口下颌异常运动等相关症状,应及时就医,以便尽早明确诊断并进行干预,避免病情进一步发展。