带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹皮疹消退后，神经损伤未完全修复导致的慢性疼痛，通常持续超过1个月。其发作前,尤其是在带状疱疹急性期,常存在一些预警信号，识别这些信号有助于早期干预，降低后遗神经痛的风险。
急性期(皮疹期)的高危信号：
1.剧烈疼痛先于皮疹出现
表现：部分患者在皮疹出现前1~5天，先出现局部皮肤灼痛、刺痛、电击样痛或深部钝痛，可能被误认为“神经痛”“肌肉痛”或“内脏牵涉痛”(如胸痛易误诊为心绞痛)。
意义：疼痛出现越早、程度越剧烈，提示神经损伤越严重，后遗神经痛风险越高。
2.皮疹特点与分布
皮疹密集且伴水疱/血疱：
水疱越多、皮疹越密集(尤其是出现血疱、坏死性皮疹)，说明病毒对神经的侵袭更严重，带状疱疹后遗神经痛发生率显著升高。
头面部(三叉神经分布区)皮疹：
发生在眼支(额部、眼周)、耳周或颈部的带状疱疹，因神经末梢丰富且解剖结构复杂，更容易遗留神经痛。
累及多神经节段：
皮疹跨越多条神经分布区域(如胸背部同时累及T3~T5神经)，提示病毒扩散范围广，神经修复难度大。
3.全身症状严重
急性期伴高热、乏力、淋巴结肿大，或免疫功能低下(如HIV感染、肿瘤放化疗后)，常提示病毒复制活跃，神经损伤更持久。
重庆黄泥磅医院医生提醒：带状疱疹后遗神经痛的早期及时识别高危因素并干预，可显著减少慢性疼痛的发生。
