就像被高压电击中一样，半张脸突然剧痛到无法呼吸。这是三叉神经痛患者常见的描述。作为专注颅神经疾病20年的杨波主任指出，这种疼痛，其症状具有高度特征性，而精准识别“扳机点”是早期诊断的关键。
一、“闪电式”疼痛：三叉神经痛的核心特征
杨波主任在门诊中发现，95%的三叉神经痛患者存在典型的“电击样疼痛”。三叉神经痛发作呈疼痛突发性，每次持续数秒至数分钟，如刀割、针刺或烧灼样，严重时可连续发作数十次，形成“疼痛簇”;
其发作区域严格局限于三叉神经支配区，其中上颌支及下颌支受累临床常见，约占60%，表现为面颊、上唇、牙龈痛;下颌支约30%，其疼痛可放射至耳部。患者的疼痛可呈触发式发作，如洗脸、刷牙、说话甚至微风拂面都可能触发疼痛，吃饭触发疼痛还可导致无法正常进食。
杨波主任表示三叉神经痛的解剖学基础是三叉神经从脑桥发出后分为三支，当血管压迫(如小脑上动脉)或神经脱髓鞘时，神经纤维的“绝缘层”破坏，导致异常电信号爆发，如同电线短路时的电火花。
二、“扳机点”：潜伏在面部的疼痛开关
每位患者的扳机点都是独特的‘疼痛密码’。杨波主任通过数千例病例总结出患者三叉神经痛的扳机点常见于鼻翼外侧、口角、牙龈等区域，轻触即可诱发剧痛;发作期扳机点敏感性极高，甚至穿衣摩擦都可能诱发;缓解期敏感性降低，部分患者误以为“自愈”而延误治疗。约40%的患者初期表现为间歇性疼痛，1～2年发展为持续性发作。刺激扳机点不仅引发局部疼痛，还可能沿神经分支“传导”，如刺激上颌支扳机点可引发同侧眼部牵涉痛。杨主任强调，精准定位扳机点是超微创术治疗的关键。
三叉神经痛的症状既是痛苦的来源，也是精准治疗的“导航坐标”。杨波主任的这一理念，让无数患者从“不敢洗脸”的困境中解脱，重新获得面部活动的自由。
