一般面瘫起病较急，部分患者在发病前几天有同侧耳内、耳后或颈后疼痛。具体临床表现如下:
一、面瘫4个早期预警症状
1.额肌高度不同:患者额部患侧肌纹变浅，纹理消失，额肌功能有限，皱眉时侧额肌高，患侧肌低，台阶形状不同。
2、眼睑上下难闭：由于侧眼轮匝肌麻痹，上下眼睑不能自然闭合，间隙数毫米，上眼睑上升无力，下眼睑外翻外流等症状。
3.鼻孔变小变薄:患者鼻部症状明显，患侧鼻唇沟变短变浅，重者鼻唇沟消失，鼻翼变形，鼻孔变小变薄，鼻孔不同。
4.唇珠鼓腮漏气:口裂形态变化，人中沟偏移，张口有限，尤其是因为口轮匝肌瘫痪，唇珠上下不能集中，鼓腮漏气。
二、面瘫发作期表现
大多数患者在早上洗脸时发现额头的一侧变浅或消失，眼睛闭合费力，争吵倾斜到强壮的一侧，时患有侧角漏气或刷牙漏水。吃东西时，食物经常停留在患病的一侧的牙齿和脸颊之间。病变部位较深，可有同侧味觉丧失或听觉过敏，有意识的饮食无味。大多数情况是3～4天内达到高峰，一周后逐渐恢复。部分面瘫患者可伴有同侧外耳疱疹和头晕，也称为亨特综合征。
