原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛的区别

重庆黄泥磅面神经医院

三叉神经分布在两侧面部,通常发病为一侧面部三叉神经区域内出现剧烈疼痛,每次发作脸上犹如刀割样、针刺样、撕裂、烧灼般疼痛,严重者反复持续性疼痛,常令患者痛苦到生不如死,为摆脱痛苦,患者很容易疾病乱求医。而三叉神经痛有原发性的和继发性的,治疗是不同的。

原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛的区别:

1、患者年龄的区别:原发性三叉神经痛患者年龄多在40岁以上,以中老年人为多,发病率可随年龄而增长。继发性三叉神经痛患者多见于40岁以下中、青年人。

2、疼痛特点:原发性三叉神经痛的疼痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到数分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适。继发性三叉神经痛的疼痛常呈持续性疼痛。

3、扳机点:原发性三叉神经痛有扳机点,也称“触发点”,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。可因说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等轻触或刺激均可诱发疼痛发作。继发性三叉神经痛通常没有扳机点。

4、病因不同:原发性三叉神经痛主要是指不表现神经系统体征,应用各种检查也不能发现明显和发病有关的器质性或功能性病变,对于这类疼痛的原因,现在普遍认为是由于三叉神经感觉根入桥脑处受到血管搏动性压迫所致,该区被认为是中枢和周围髓鞘的交接区,无雪旺氏细胞包裹,对搏动性和跨过性压迫特别敏感易产生微血管压迫。

继发性三叉神经痛是指有明确病因,应用各种检查能够发现明显和发病有关的器质性或功能性病变,常见原因有延髓空洞症、脑干血管病变、炎症、肿瘤、多发性硬化等引起。半月神经节前根病变,此部位的病变较常见的有眶内肿瘤、眶上裂区炎症或肿瘤、海绵窦的病变、副鼻窦的炎症或肿瘤以及牙源性病灶等,均可影响三叉神经的根或周围。

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