面肌抽搐又称面肌痉挛,发病原因不明,可能是面神经通路上某些部位受到病理性刺激而引起异常神经冲动所致,故又称原发性面肌抽搐。患者多数在中年以后起病,女性较多。起病初期多为眼睑间歇性抽搐,逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他面肌。口角肌肉的抽搐严重时可累及同侧的颈部肌肉。抽搐的程度轻重不等,可因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行控制或模仿,入睡后抽搐停止。
本病的临床特点为阵发性,一侧性面肌抽搐而无其他神经系统阳性体征。它需与由于肿瘤或炎症引起的继发性面肌抽搐相鉴别,后者往往伴有面痛、面部感觉减退、听力障碍、对侧或四肢肌力减退等表现。
该病以对症治疗为主,各种镇静、安定、抗癫痫药物、理疗、颅内微血管减压术以及面神经部分破坏等对患者有一定疗。目前采用的茎乳孔面神经主干射频热凝部分毁损术治疗该病,可取得较好疗。该技术取外侧入路,自耳垂下方、乳突前方刺入,向后上方进入茎乳突沟达茎乳孔,利用德国进口N50射频系统,以方波电流刺激明确毁损区域与面神经的位置关系,逐渐加温,使面肌抽搐停止。
