带状疱疹神经痛是临床上严重的神经病理性疼痛之一,表现为在原来起疱疹的皮肤处出现自发性、阵发性的刀割、针刺、电击、烧灼样剧痛,严重时能导致患者痛性休克。根据疼痛的时间划分,带状疱疹后疼痛时间在3个月以内的,称之为带状疱疹神经痛;带状疱疹后疼痛在3个月以上的,称之为带状疱疹后遗神经痛。
一皮肤带状疱疹为什么会出现神经痛?
皮肤上的带状疱疹是由带状疱疹病毒引起。带状疱疹病毒可以造成两种损伤,一是皮肤损伤,即在皮肤上出现典型的带状簇集性小水泡;二是神经损伤,带状疱疹病毒还能损伤神经,导致出现各种类型的神经痛,表现为自发性、阵发性的刀割、针刺、电击、烧灼样剧痛。
二带状疱疹神经痛和带状疱疹后遗神经痛
根据疼痛的时间来划分,带状疱疹后疼痛时间在3个月以内的,称之为带状疱疹神经痛;带状疱疹后疼痛时间在3个月以上的,称之为带状疱疹后遗神经痛。尽管现在有研究者认为,带状疱疹后疼痛时间超过一个月即可称之为带状疱疹后遗神经痛,但绝大多数研究者坚持认为:带状疱疹后疼痛时间超过三个月才能称之为带状疱疹后遗神经痛。为什么要强调疼痛超过三个月后才能称之为带状疱疹后遗神经痛?研究表明,带状疱疹后疼痛时间在3个月以内的患者,经综合治疗后大多数都可以得到满意的控制;而带状疱疹后疼痛时间超过三个月,形成带状疱疹后遗神经痛的患者,其疼痛治疗难度显著加大,有的患者疼痛数年至数十年。因此,老年患者一旦发生带状疱疹神经痛,应该及早治疗,以免形成带状疱疹后遗神经痛。
三带状疱疹神经痛需要综合治疗吗?
对于大多数年龄在60岁以内、身体健康的患者,得了带状疱疹后无需恐慌,因为带状疱疹是自限性疾病,两周左右疱疹就会痊愈,疼痛也会逐渐消失。但是对于年龄在65岁以上、合并各种慢性疾病、身体抵抗力差的患者,得了带状疱疹后不仅疼痛剧烈,还有30%以上的机率会转化带状疱疹后遗神经痛,则需要高度重视,需要立即综合治疗带状疱疹神经痛。有些患者虽然在60岁以下,但合并长期的哮揣、糖尿病、身体抵抗力低下,其发生带状疱疹后遗神经痛的机率仍然很高,也需要进一步综合治疗。
四“土方”治疗带状疱疹神经痛有效吗?
临床上经常听到患者叙述,自己或别人年轻时得了带状疱疹,用了老人推荐的各种“土方”治好了再也不痛。其实,绝大多数所谓的“土方”“偏方”都没有多大作用。只不过因为带状疱疹是自限性疾病,大多数人(60岁以内、身体健康)得了带状疱疹会自己好(疼痛也会逐渐消失),这些“土方”“偏方”正好凑巧“治好”了带状疱疹。