酒精性肝病是由于大量饮酒所致的肝脏疾病,主要包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化和肝硬化,可发展至肝癌。在我国部分地区成人的酒精性肝病患者患病率为4%-6%。
戒酒是治疗酒精性肝病病人重要的措施。戒酒可以显著改善各个阶段病人的生存率,并可以减轻门静脉压力及减缓向肝硬化的发展进程。对患者要劝诫及早戒酒。除了戒酒之外,其他治疗办法如下:
1、营养支持:因长期嗜酒的人会导致营养不良,所以在戒酒的基础上应给予高热量、高蛋白、低脂饮食,并补充多种维生素(如维生素B、C、K及叶酸)。
2、药物治疗:多烯磷脂酰胆碱可以减轻肝细胞脂肪变性及其伴随的炎症和纤维化。美他多辛可以加快乙醇代谢,改善酒精中毒的症状和行为异常。糖皮质激素对重症酒精性肝炎可缓解症状,改善生化指标。N-乙酰半胱氨酸具有氧化作用。其他药物如S-腺苷蛋氨酸、甘草酸制剂都有一定。酒精戒断严重的患者,也可以考虑用镇静剂。
3、肝移植:严重酒精性肝硬化病人可以考虑肝移植,要求肝移植前戒酒3-6个月,且无严重的其他脏器的酒精性损害。
酒精性脂肪肝一般预后良好,酒精性肝炎如果能及时治疗和戒酒大多也可恢复。因此积极戒酒并配合医生治疗是关键的。