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前列腺增生不是前列腺炎,它们是两种不同的前列腺疾病,在以下方面存在差异:
1.发病年龄
前列腺增生:多见于50岁以上男性,且随年龄增长发病率升高。
前列腺炎:可发生于各年龄段成年男性,30-40岁为高发年龄。
2.病因
前列腺增生:病因未完全明确,普遍认为老龄和有功能的睾丸是两个关键因素,二者缺一不可。随年龄增长,雄激素水平变化等促使前列腺细胞增殖。
前列腺炎:分为急性和慢性。急性多由致病菌(如大肠埃希菌、葡萄球菌等)感染引起;慢性可由致病菌感染、尿液反流、性生活不规律、久坐、酗酒、辛辣饮食等非感染因素诱发。
3.临床表现
前列腺增生:主要是进行性排尿困难,如排尿时间延长、射程缩短、尿线细而无力、排尿滴沥、尿不尽感,还常伴有尿频、尿急、夜尿增多等。严重时可出现尿潴留。
前列腺炎:
急性:会阴或耻骨上区域胀痛,伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,还可能有发热、乏力等全身性症状。
慢性:除尿路刺激症状外,还可能出现会阴部、下腹部隐痛不适,病程长的患者可出现焦虑、抑郁等精神心理症状。
4.治疗方法
前列腺增生:
药物:如多沙唑嗪、坦索罗辛等,松弛尿道平滑肌;非那雄胺等5-α还原酶抑制剂,缩小前列腺体积。
手术:增生严重、排尿困难影响生活质量时采用,如经尿道前列腺电切术等。
前列腺炎:
急性:主要用左氧氟沙星、多西环素等抗生素抗感染。
慢性:对症用药,塞来昔布改善局部疼痛,托特罗定或索利那新改善排尿症状;还可结合前列腺按摩、物理热疗、心理治疗、生物反馈和电刺激治疗等。
不过,二者也存在一定关联,可同时存在于患者身上并相互影响。前列腺炎引起的炎症刺激,可能促进前列腺增生发生发展;前列腺增生导致尿道和膀胱受压,易继发感染,加重前列腺炎症状。
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