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前列腺增生术后需要在多个方面进行精心护理和注意,以促进身体恢复,减少并发症的出现,以下是一些相关要点:
术后一般护理
休息与活动:术后需卧床休息,避免剧烈运动和过早下床活动,预防前列腺窝出血。通常在术后1-2天通过身体恢复情况可逐渐增加活动量,如在床边坐起、短时间床边站立等。
饮食调整:术后初期应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用辛辣、刺激性食物,以防引起前列腺充血。多吃富含纤维素的蔬菜、水果,保持大便通畅,预防用力排便导致腹压增加,引起前列腺窝出血。
伤口护理:如果是经尿道前列腺电切术等微创手术,体表一般无伤口;若是开放性手术,需保持伤口清洁干燥,观察伤口有无渗血、渗液,按医嘱定期更换伤口敷料。
膀胱冲洗护理
术后通常会留置导尿管并进行膀胱冲洗,目的是预防血块堵塞尿管,保持尿路通畅。一般使用生理盐水进行冲洗,冲洗速度通过引流液的颜色进行调整。如果引流液颜色较红,可适当加快冲洗速度;颜色变浅则可减慢速度。
尿管及尿袋护理
妥善固定导尿管和尿袋,预防扭曲、受压和折叠,保持引流通畅。避免导尿管过度牵拉,以防损伤尿道。
定期更换尿袋,一般每周更换1-2次,严格遵守无菌操作原则,预防泌尿系统感染。
观察身体状况
生命体征:密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化,如有异常及时告知医生。
尿液情况:注意观察尿液的颜色、性状和量。术后初期尿液可能会有淡红色,随着时间推移会逐渐变清。如果尿液颜色突然加深、出现很多血块,或者尿量减少等,应及时报告医生处理。
并发症的观察与处理
出血:是术后常见的并发症之一。轻微出血可通过加快膀胱冲洗速度、使用止血药物等方法处理;严重出血可能需要再次手术止血。
感染:表现为发热、尿频、尿急、尿痛等症状。术后应遵医嘱使用抗生素预防感染,鼓励患者多饮水,每日饮水量在2000-3000ml左右,以增加尿量,起到自然冲洗尿路的作用。
尿失禁:部分患者术后可能会出现短暂尿失禁,多是由于手术刺激或尿道括约肌功能尚未恢复所致。可通过盆底肌锻炼来促进恢复,如进行收缩肛门的动作,每次收缩3-5秒,然后放松,重复进行,每天进行3-4组,每组10-15次。
出院后注意事项
出院后要注意休息,避免重体力劳动和剧烈运动,如提重物、骑自行车、长时间跑步等,一般术后2-3个月内避免此类活动。
继续保持良性的饮食习惯,戒烟限酒,避免食用辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
按照医嘱定期复查,复查项目包括前列腺超声、尿常规、尿流率等,以了解术后恢复情况。如有排尿困难、血尿、发热等异常情况,应及时就医。
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