成都川蜀血管病医院

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前列腺增生手术治疗的目的是解除下尿路梗阻症状，当患者出现以下情况时，通常会考虑进行手术治疗：

反复尿潴留：至少在一次尿潴留后，经导尿或其他方法解除尿潴留，再次出现尿潴留情况。这表明患者的前列腺增生已经严重影响到尿液的正常排出，膀胱出口梗阻程度较重，保守治疗难以有效缓解症状。

反复血尿：药物治疗无效，因前列腺增生导致的反复肉眼血尿，严重影响患者生活质量，或可能导致贫血等并发症。血尿的出现通常是由于增生的前列腺组织表面血管破裂所致，频繁出血需要通过手术去除病灶来解决问题。

反复泌尿系统感染：由于前列腺增生导致尿液排出不畅，细菌容易在膀胱内繁殖繁殖，引起反复的泌尿系统感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状，且经抗感染治疗后仍反复发作。这种情况下，手术解除梗阻能够改善泌尿系统的引流，减少感染的出现。

膀胱结石：存在膀胱结石与前列腺增生引起的下尿路梗阻有关，长期的尿液潴留使得尿液中的成石物质易于沉积形成结石。手术治疗前列腺增生的同时可一并处理膀胱结石，以恢复泌尿系统的正常功能。

继发性上尿路积水：通过超声、静脉尿路造影等检查发现因前列腺增生导致双侧上尿路积水，这意味着梗阻已经影响到肾脏和输尿管的正常功能，如不及时解除梗阻，可能会导致肾功能损害，甚至发展为肾衰竭。

合并膀胱憩室：如果前列腺增生患者同时合并有膀胱憩室，且憩室较大，容易导致尿液残留，引发感染、结石等并发症，此时也需要考虑手术治疗，以改善膀胱的功能和结构。

国际前列腺症状评分(IPSS)：IPSS评分大于20分，且患者生活质量受到严重影响，经药物治疗结果不佳或拒绝长期药物治疗时，可考虑手术治疗。IPSS评分是通过患者对一系列症状的自我评估来判断前列腺增生对其生活质量的影响程度，较高的评分反应出患者症状较为严重，手术可能是改善症状的有效手段。

需要注意的是，手术指征并非，医生会通过患者的具体情况，如年龄、身体状况、合并疾病等进行综合评估，权衡手术的风险和收益，以制定较适合患者的治疗方案。对于一些身体状况较差、无法耐受手术的患者，可能会选择保守治疗或其他微创治疗方法。

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