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婴儿血管瘤的分类相当复杂,通过传统分类和新的国际分类方法,能够归纳为以下几种类型:
一、传统分类
鲜红斑痣(又名葡萄酒斑):表现为红色斑片,颜色淡红、鲜红或暗红,形状不规则,早期不高出皮面,压之部分或褪色。这种血管瘤出生时即存在,随着年龄的增长可能消退,但也可能颜色变深或高出皮面。
草莓状血管瘤(又称为单纯性血管瘤或毛细血管瘤):这是较常见的婴幼儿血管瘤,表现为皮肤表面出现鲜红色斑块或结节,质地软,好发于颜面、肩部、头颈部和四肢。这种血管瘤在婴儿0~6个月时处于快速生长期,过了6个月到2岁可能属于静止期或平台期,2岁后可能会逐渐消退。
海绵状血管瘤:常见于面部及口腔,如果不及时治疗,可能会出现面部功能障碍。它表现为真皮深层及皮下有多个薄壁、大而不规则的管腔,内存有单纯的内皮细胞。
混合型血管瘤:这种血管瘤能够有两种类型的血管瘤混合存在,并以一型为主。例如,可能同时包含草莓状血管瘤和海绵状血管瘤的特征。
二、特殊类型血管瘤
除了上述传统分类的血管瘤外,还有一些特殊类型的血管瘤,如:
丛状血管瘤
肉芽肿性血管瘤
疣状血管瘤
卡波西血管内皮瘤:这是一种侵袭性很强的血管瘤,容易合并卡梅现象(即血小板降低,有出血倾向)。
三、新分类方法
1996年国际血管性疾病研究协会推举采取新的分类方法,将儿童血管性疾病分为血管瘤和血管畸形。血管瘤以血管内皮细胞增殖和生长为特征,分为先天性血管瘤和婴儿血管瘤。婴儿血管瘤又进一步分为浅表型、深部型和混合型三类。
浅表型血管瘤:即传统分类中的草莓状血管瘤,表现为皮肤表面鲜红色斑块或结节。
深部血管瘤:为单个或多数大而不规则的真皮内和皮下结节,表面深红或紫色,性质柔软。
混合型血管瘤:结合浅表型和深部型血管瘤的特征。
总结
婴儿血管瘤的分类多样,包括传统分类中的鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤,以及特殊类型的血管瘤如丛状血管瘤、肉芽肿性血管瘤等。此外,新的国际分类方法将血管瘤进一步细分为浅表型、深部型和混合型。对于不同类型的血管瘤,应通过其特点选择适合的治疗方法。
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