：54岁女性发现下肢静脉曲张10年，近1年来出现久站后腿部酸痛，伴右侧膝盖肿胀，入院行双下肢彩色超声等检查后，考虑为大隐静脉曲张，予以右侧大隐静脉高位结扎和剥脱术曲张静脉泡沫硬化剂注射治疗后，患者术后恢复良好，手术切口愈合良好。
【基本信息】女性，54岁
【疾病类型】大隐静脉曲张
【就诊医院】内蒙古兴安盟人民医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】右侧大隐静脉高位结扎和剥脱术曲张静脉泡沫硬化剂注射。
【治疗周期】6天
【治果】治果良好
一、初次面诊
患者是一名中年人，女，54岁，一直身体都很健康，没有什么大病，连感冒都很少得。可是有件事一直伴随着她，询问后得知，患者十年前被诊断为静脉曲张，主要表现为小腿内侧不适，因没有其他部位不舒服，所以一直未就医治疗。直到近一年，发现只要站得稍微久一点，腿就特别酸，而且右侧膝盖也有肿胀，这才来到医院。
大致了解患者病情后，我对患者做了专科查体，发现患者双下肢足靴区皮肤粗糙，无色素沉着，皮肤无破溃。站立位可见小腿内侧大隐静脉主干走行区皮肤迂曲隆起，可扪及皮下质软团块。无压痛，平卧变小，局部无压痛。
结合患者主诉及体征，考虑为大隐静脉曲张，于是收治入院。
二、治疗经过
在患者入院后，为更加了解其病情，给患者安排了双下肢彩色超声检查，结果示：右侧隐股静脉瓣功能不全，右侧下肢浅静脉曲张，双侧下肢深静脉血流畅通。
结合患者的症状、体征和检查结果以及前期报告，我初步诊断为“大隐静脉曲张”。随后，我和患者以及家属讨论了病情，决定进行手术治疗。手术方案为右侧大隐静脉高位结扎和剥脱术曲张静脉泡沫硬化剂注射，手术过程顺利。术后给予华法林抗凝、羟苯磺酸钙胶囊消肿、改善循环治疗。
三、治果
了解患者病情后，对患者进行了右侧大隐静脉高位结扎和剥脱术曲张静脉泡沫硬化剂注射的治疗，治疗过程顺利。
患者术后恢复良好，手术切口愈合良好，无红肿及渗出。出院时状态良好，生命体征平稳。嘱咐患者出院后需适当穿着静脉曲张弹力袜，适当运动，按时复查，不适随诊。
四、注意事项
1、养成良好的饮食习惯，防止便秘，采取坐式排便；为维持下肢血运，应避免长时间站立或坐位。站立时，不要总用两条腿一起支撑全身重量，可有所侧重，让两条腿轮换休息。
2、弹力袜使用期间应注意皮肤色泽变化及肢体肿胀情况，注意不要皱褶而产生局部压痕甚至破皮。
3、应给予具有清热利湿、活血化瘀功效的清淡食品，如丝瓜、黄瓜、西红柿、大白菜、萝卜等。应少食易燥、辛辣刺激性食品。主要目的为了保持大便通畅，减少静脉回流压力。
五、个人感悟
静脉曲张是一种常见的血管外科疾病，多发生在下肢。它通常在年龄大于50岁、怀孕、多次生产、肥胖或有静脉疾病家族史的人身上较为多见。此外，因为职业原因需长时间维持单一腿部姿势不动的人或长久站立的工作者也更容易发生。
诊断出下肢静脉曲张时，若不严重，可通过加强运动、穿弹性袜及多做抬腿动作进行治疗。当这些方法无法奏效时，则需进一步接受治疗。常见下肢静脉曲张的治疗方法包括：压迫治、硬化剂治、外科瓣膜重建术等。本次就诊患者考虑其静脉曲张已有十年之久，且现在只要站得稍微久一点，腿就特别酸，所以决定对其进行了手术治疗。
下肢静脉曲张是我国常见的疾病之一，任何疾病都有保健护理的方法，良好的护理可以帮助患者早日恢复健康。在日常生活中，我们也可以通过健康饮食，合理运动、正确认识疾病等方法来避开容易引发疾病的不良因素，从而预防疾病的发生。因此我建议：面对疾病，早面对、早诊断、早治疗是十分必要的，万万不可心存侥幸心理。
