肝脏血管瘤该如何治疗?

成都川蜀血管病医院

肝脏血管瘤是什么?

肝脏血管瘤是一种良性的疾病,其危害主要有以下几点:

1、血管瘤长大,会压迫及破坏毗邻的肝组织及相关结构,从而可能影响到肝功能;

2.肝血管瘤有出现破裂出血的可能,但是,极少有个案的报道。

该怎么治疗?

治疗:必须让大家明确服药是没有任何作用。血管瘤如果不大,如果没有任何不适感觉,不需要处理。血管瘤小,也不需要处理,建议,每年复查一次,了解进展情况。

有以下几个情况时,可以考虑手术切除治疗:

1、血管瘤大(没有统一的标准,多数认为大到8~10cm)可考虑手术切除;

2、CT提示血管瘤靠近重要的血管、胆管等结构,如靠近、第二、第三肝门,不处理有可能使血管瘤侵犯门静脉、胆管、下腔静脉等,引起较为严重的并发症,可考虑手术切除;

3、血管瘤短期增加明显,如1~2年内明显长大,考虑手术切除,因为,生长迅速压迫症状出现会快,损伤也会大。

手术的方法哪种好?

1、腹腔镜下肝脏血管瘤切除,这是微创的方法,对患者损伤小,恢复快,是比较好的一种手术方式。

2、传统外科手术,剖腹肝脏血管瘤切除术,腹壁上会有一个切口,皮肤损伤较大,当然,也不是不能承受。

3、采用介入治疗(现在的观点不主张行介入治疗),介入治疗不可能将血管瘤去除,只是让血管瘤纤维化,部分患者介入治疗后可能出现胆道并发症(如胆道狭窄),一旦出现胆道并发症患者就易发生胆道感染,迁延不愈。

4、三维适形放疗,三维适形放疗的目的的破坏血管瘤的内皮细胞,使血管瘤纤维化萎缩,也不是去除瘤体的治疗方法,放疗可能发生放射性肝炎,一旦发生放疗性肝炎很难恢复,甚至发展至肝功能衰竭。

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