血栓闭塞性脉管炎的腔内治疗

成都川蜀血管病医院

目的:探讨血栓闭塞性脉管炎(thromboangitisobliterans,TAO)的腔内治疗

方法:上海中山医院血管外科2006年4月至2008年5月收治TAO患者16例(18条下肢),行外科治疗。对病变肢体行下肢造影,根据术前CTA结果显示的流入道和流出道情况行置管溶栓术和球囊扩张成形术复旦大学附属中山医院血管外科徐欣

结果:本组16例患者18条肢体行球囊扩张成形术(percutaneoustransluminalplasty,PTA),3条肢体术后无明显改善,其中1例手术2周后行膝上截肢术。PTA即时成功率为83.34%(15/18)。术后15条患肢皮温明显升高,间歇性跛行消失或跛行距离延长,静息痛消失或明显减轻,9例足背或胫后动脉搏动恢复。术后1周踝/肱指数由术前0.33±0.16恢复至0.79±0.23。8例有足趾坏死者渗出消失、创面愈合。术后随访期:2~24月,平均随访期:10.84月。以下肢CTA和A/BI检查行术后随访,术后3个月的通畅率为:81.33%,1年通畅率为:60.23%。

结论:TAO患者行PTA,能改善患肢血供,促进溃疡及创面的愈合,增加保肢率,降低截肢平面。近期效果满意,是一种可供选择的新的治疗途径。

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