血栓闭塞性脉管炎后期溃疡疼痛剧烈，正确处理好溃疡能有效缩短治疗时间。采用蚕食法治疗脉管炎溃疡，现介绍如下：

所谓蚕食法即对创面的坏死组织进行分期分批逐日清除，其优点在于不会引起局部创伤，由于此手术操作根据蚕食形式进行，故称蚕食法。现此法已经写入《中医外科学》教材，并在全国各地广泛使用。

蚕食法适用于趾或指坏疽，跖趾关节以上的足背或足底、足跟大块坏疽，局部炎症尚未完全消退以及侧枝循环尚未建立之前的局部处理。能使坏死组织逐渐消退，溃疡日渐缩小，疼痛减轻，并能促进侧枝循环的建立，将保肢率提高到96％。我科将此法应用于临床40余年，对下肢坏疽的治疗明确。

蚕食法步骤：

1、对局部坏死组织以蚕食方式清创处理，同时配合抗感染及中医中药治疗；

2、清除腐骨，进行皮肤缝合，无条件皮肤缝合者行点状植皮。

蚕食法操作特点如下：

1、原则：坏死组织应分期分批清除，健康组织尽可能保留，避免不必要的创伤；

2、指征：控制局部炎症及水肿，软化创面痂皮；

3、先后顺序：远端的、疏松的、无血无痛的、露出的骨残端宜先清除，近端的、牢固的、有血有痛的、埋藏的骨断端宜后清除。