南京上演现实版心术冠脉介入手术首次向欧洲直播

成都川蜀血管病医院

由央视高清卫星转播,辨析度非常高,可以看到病人的细血管

热播剧《心术》中,菁菁求霍思邈带她去现场看妈妈做手术,无奈之下,霍思邈带菁菁进了手术室。现实中,大家都很好奇医生是如何给病人做手术的。就在昨天(6月8日),南京医院上演真实版“心术”:两台重症冠心病手术通过卫星向意大利都灵的“第七届国际介入心脏论坛”现场直播。这是江苏心脏专家首次向欧洲直播手术过程。昨天(6月8日),现代快报记者也走进了转播室,现场告诉您手术过程。

高清直播

能看见细血管

一台手术的直播,要让观摩的医生看到手术的全部过程,这也对转播提出了更高的要求。南京市医院心内科医生张俊杰说,这次全球直播技术支持来自于央视的高清卫星转播,辨析度非常高,可以清楚地看到手术时病人的每一根细血管。记者在转播室看到,屏幕上随时切换着手术的画面。这次手术直播一共安排了3台摄像机,分别摆放在手术室的三个角落,时刻记录着手术中的一举一动。

40分钟手术病变血管被顺利打通

下午3点30分,61岁的老李被推进了手术室,老李患有高血压、顽固性心绞痛,心脏经常感到沉闷,每次爬楼梯都感到心脏有些承担不起。

记者在转播屏幕上看到,老李的心脏一直在有力地跳动,心脏周边“缠绕”着密密麻麻的血管。

手术开始了,主刀医生在病人大腿根部的股动脉切开一个小口子,然后熟练地将直径为0.081毫米的导管顺着动脉一直往上送,一路直达心脏。随后,为老李做了心脏血管造影,目的是找到病人心脏血管上的病变。

心脏手术的所有器材都是迷您和精细的,在看到心脏血管上的两个分支病变后,究竟要不要放支架,必须要进行评估。

手术的主刀医生之一、副主任医师叶飞介绍,找到病变的血管后,要用压力导丝才能找到哪根是真正缺血的血管。通过对血管病变程度的双重评估,医生们心中也有了下一步策略:主支血管进行支架干预,边支的病变血管进行气囊扩张。

注视着屏幕,叶飞沿着导丝铺好的轨道,把两个支架送到病变部位……经过压力导丝的测量,证明两条血管的血流得到了充分的改善。整个手术只进行了40分钟,老李被推出了手术室。叶飞告诉记者,手术很成功,病人不久就可以出院。

射线下的工作

穿15斤重铅衣上手术台

张俊杰才三十四五岁,头发却白了一半,他说这是长期在辐射下做手术的结果。介入手术需要借助X光照射显像。记者看到,射线从手术台下方打上来,照在病人的心脏部位,手术台上方有个接收器,旁边有一个屏幕,医生边看屏幕边操作。

据了解,一台介入手术下来所“吃”射线相当于普通放射科医生一年的量。

记者在导管室发现了一个专门的衣服架,上边挂着不少防辐射铅衣,导管室护士长王蓉说,这衣服重15斤左右。虽然铅衣可以挡住仪器发出的射线,但胳膊、脸、眼睛和一部分小腿都没有遮挡。

在手术室里,记者看到,每个人的腰上都有宽宽的腰带,即使是这样,每场手术下来,医生和护士们都要坐在椅子上捶腰揉肩。

叶飞说,导管室里的医生腰椎没有一个好的,手术完之后必须趴在床上休息15分钟,才能保持精力做下一台手术。

张俊杰介绍,去年冠脉介入手术组手术量是2500例。每周三天手术日,他们从早上8点半进去导管室,到晚上10点之后才出来,整个手术组一共10个医生、5个护士以及15个助手。而手术日的手术量是40-50台,超负荷运转是常态。

“铅衣人医生”

生完孩子才能做这行

由于常年累月受辐射,“铅衣人医生”的白细胞比常人低,他们也处于亚健康状态,容易疲劳,抵抗力差,经常感冒而且不容易好。“我咳嗽三个多月了还没有好。”叶飞说。

在南京市医院从事介入手术的医生,有一个不成文的规定,就是一定要“拖家带口”才行。因为担心对生殖的影响,未婚或没有生过孩子的男医生一般都不建议做这一行。

叶飞说,做这一行其实代价挺大的,就是用自己的健康区换取病人的生命,如果害怕付出,就不要干。

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