诊断血管瘤都有哪些影像学检查及其优缺点?

成都川蜀血管病医院

多数浅表血管瘤可根据病史和体征作出诊断,对皮下特别是病变弥漫者进行必要的影像学检查。对明确病变性质、范围、与周围组织的关系、制订治疗方案和预后判断都具有决定性意义。

1、超声:超声能清晰显示浅表软组织肿块区分囊性与实性,彩色多普勒可显示瘤体动、静脉分布,内部细微结构及各自不同的特征,对多数浅表血管瘤,可作出诊断,是诊断血管瘤的首选影像学检查方法,但超声检查不能准确反映血管瘤范围及与周围组织关系。当周围组织与肿瘤回声接近时,难以分辨。

2、数字减影血管造影:能准确反映异常血管团的范围、供血动脉、回流静脉等信息,清晰显示血管变异情况,并能动态显示病灶血流动力学特点,分辨率高。同时可进行血管内治疗,在头面部血管瘤诊断及治疗方面具有重要作用。缺点是需大剂量造影剂,辐射量大,属有创性检查,费用高。

3、CT血管造影:CT血管造影三维重建图像可立体显示血管瘤的位置、形态、范围,并能清晰显示血体的走行及与周围组织关系,对体表血管瘤的诊断、分型及治疗有重要价值,在海绵状血管瘤检查方面优于DSA,但对小血管显影明显低于DSA,不能反映血流动力学情况也不能进行小血管的腔内介入治疗。

4、磁共振血管成像:MRA可清晰显示病灶范围及与周围软组织关系,并能区分不同类型血管瘤,可分别或同时显示动、静脉,对软组织血管瘤的诊断和鉴别有重要价值,具有无创、无辐射等优点。由于MRA对软组织显影清晰,一般无需造影剂即能清晰显示血管病变,常代替血管造影而作为重要的诊断依据。

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