马来酸噻吗洛尔治疗婴儿期草莓状血管瘤

成都川蜀血管病医院

对于1岁以内处于增殖期的草莓状血管瘤,早期可用药物治疗,以控制血管瘤进一步发展,促进消退。临床上可用的药物有5%咪喹莫特乳膏、0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液、普萘洛尔油剂或乳剂等。马来酸噻吗洛尔为非选择性β肾上腺素受体阻滞剂,作用类似并强于普萘洛尔。临床用于治疗高血压病、心绞痛、心动过速及青光眼。Ni等首次报道以马来酸噻吗洛尔滴眼液成功治疗1例4个月婴儿的上睑血管瘤。Chakkittakandiyil等应用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗73例患儿,平均使用3.4±2.7个月,除1例外均都得到不同程度的改善,仅1例患儿出现睡眠障碍。Oranje等报道外用马来酸噻吗洛尔滴眼液(1~4个月)治疗20例患儿,除3例深部血管瘤无改善外,其余7例患儿病灶生长得到控制后开始缓慢消退。

国内有作者比较两种外用药物咪喹莫特乳膏与马来酸噻吗洛尔滴眼液对于增生期浅表型婴幼儿血管瘤的及性,咪喹莫特乳膏组一般在外用后1~3周开始起效,平均起效时间14天,治疗为81.4%。马来酸噻吗洛尔滴眼液组外用后3d~3周起效,平均起效时间8天,治疗为88.9%。外用咪喹莫特乳膏后,可出现不同程度的皮肤反应,包括红斑、脱皮、破溃、结痂及浅表瘢痕。认为马来酸噻吗洛尔起效相对快,促进病灶颜色消退程度更高,不良反应更少,可作为治疗增殖期浅表型血管瘤的首选外用药物。近年来,本人采用该法或联合其他方法综合治疗,收到良好的临床效果。

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