ANCA抗体是系统性血管炎特异性的抗体吗?

成都川蜀血管病医院

ANCA中文名称叫抗中性粒细胞胞浆抗体,是在诊断ANCA相关性血管炎(肉芽肿性血管炎、变应性肉芽肿性血管炎、显微镜下多血管炎)时经常检查的一个指标。按照免疫荧光法可以分为胞浆型cANCA和核周型pANCA,但是用ELISA方法可以检测到多种靶抗原,包括蛋白酶3(PR3)和髓过氧化物酶(MPO),人白细胞弹性蛋白酶(HLE),组织蛋白酶,溶菌酶,天青杀素等等。肉芽肿性血管炎ANCA的阳性率高96%,显微镜下多血管炎的阳性率90-98%,变应性肉芽肿性血管炎的阳性率60-70%,所以ANCA阴性不能排除ANCA相关性血管炎。其他一些疾病,比如溃疡性结肠炎、克罗恩病、自身免疫性肝病、呼吸系统囊性纤维化、感染性心内膜炎、急性疟疾、侵袭性阿米巴感染也可以出现ANCA阳性,所以ANCA阳性不能确诊ANCA相关性血管炎。血管炎的诊断需要结合临床表现和实验室结果,影响学结果来综合判断的。而多数情况下,ANCA阳性的血管炎,ANCA的滴度可以反映病情的活动度,从而指导治疗。

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