经鼻内镜切除鼻咽纤维血管瘤

成都川蜀血管病医院

2013年3月的一天,武警云南总队耳鼻喉科王主任给我打来,提到有位武警战士鼻子出血就诊,诊断“鼻咽纤维血管瘤”,当地省级医院术后一个月仍有残留,并且鼻腔无法通气,希望到总医院就诊,我向单希征主任汇报后,单主任指示迅速转我科。通过询问了解到患者在昆明手术中出血较多,并且病变较硬,有大部分无法切除。鼻咽纤维血管瘤常见于年轻人,是一种良性肿物,但其生长行为较恶,生长于颅底翼管附近,可向颅内、眼眶侵犯,引起视力和颅脑改变,血液供应极其丰富,手术出血多,难度较大,术后易复发。为此我们进一步为患者进行详细的头部血管成像检查,明确了病变的部位、范围、周围重要结构关系、及供血血管。术中通过等离子、双极电凝充分止血,并用高速电钻磨除肿瘤根部骨质已达到切除。手术顺利,术后第4天出院,小战士高高兴兴地返回部队。春节前云南总队王主任兴奋地打来,患者复查鼻腔手术部位恢复很好,复查影像CT和MRI显示病变完整切除,无残留无复发。我进一步向王主任介绍了鼻内镜治疗鼻颅底肿瘤的特点:微创、面部无切口,术后恢复快,并发症少。我们在经鼻内镜颅底手术积累了丰富经验,为武警官兵医治了较多疑难病症,只要是设备允许我们可以为云南总队医院提供技术支持,更好实现为兵服务,支持基层的理念。

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