下肢静脉血栓诊疗规范和标准

成都川蜀血管病医院

前言

下肢深静脉血栓是肺栓塞的主要因素。肺栓塞是造成住院病人死亡的第三大原因,仅次于心脑血管意外。

下肢深静脉血栓的危害,除了肺栓塞以外,还有

若有血栓蔓延,或滤器下方有明显血栓者,取出性难以保证时,可以考虑留置滤器在体内不予取出。

血栓复发风险较大,年龄较大、全身状况不良者,首先考虑性滤器(permanent)。

临时滤器的植入指征除了上述以外,还有:严重的多发性创伤。

滤器植入可能并发症包括:

(1)健侧股静脉穿刺所带来的并发症,如血肿、血栓等;

(2)误伤动脉、神经等;

(3)造影剂带来的并发症,如过敏、静脉炎等;

(4)释放滤器失误时的并发症,如滤器倒置、滤器移位、滤器错位等;

(5)其他少见的并发症还有腔静脉穿孔、滤器堵塞肺动脉等。

禁止常规使用滤器用于肺栓塞预防。

滤器置入手术须由操作经验丰富的医生实施。

危重病人、造影剂过敏者、肾功能不全者,避免常规滤器植入手术方式,应该选择超声引导下经大隐静脉腔静脉滤器植入术。

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