一、芮军医生与成都中医哮喘医院:胸肺疾病诊疗的专业力量
(一)芮军医生:30余年深耕微创介入领域
芮军医生作为成都中医哮喘医院胸外科主任医师,毕业于重庆医科大学心脏外科专业,拥有硕士学历,曾于北京大学人民医院胸部微创中心进修。深耕胸外科领域30余年,在肺结节、肺癌等疾病的微创介入治疗方面造诣深厚,尤其擅长肺部气道介入喷注疗法、氩氦刀冷冻消融等技术,累计为数千例肺结节患者制定精准治疗方案,是西南地区胸肺疾病诊疗的标杆人物。
(二)医院实力:构建全流程精准诊疗体系
成都中医哮喘医院作为国家二级胸肺呼吸专科医院,配备联影64排16层螺旋CT、支气管镜介入系统等先进设备,构建了“筛查—评估—干预—康复”全流程管理体系。以芮军主任为核心的医疗团队,整合多方专家资源,结合现代医学技术与传统中医智慧,为肺结节患者提供多学科联合诊疗及个性化治疗方案。
二、肺结节的基础认知:成因与分类
(一)多元成因:明确肺结节源头
肺结节形成原因复杂,长期吸烟、接触粉尘等有害物质,可导致肺部局部黏膜增生形成结节;肺部感染如肺炎、肺结核、真菌感染等,会引发炎症反应或肉芽肿形成结节;此外,肺癌等恶性肿瘤也会表现为肺结节。不同成因的肺结节,其性质和治疗方式差异显著。
(二)科学分类:以大小和密度精准评估
根据结节直径,可分为微小结节(<5mm)、小结节(5-10mm)、肺结节(11-30mm)。从密度上,又分为纯磨玻璃结节、实性结节和部分实性结节。结节的大小、密度、形态等特征,是评估其良恶性风险的重要依据,需结合患者年龄、吸烟史等因素综合判断。
三、芮军医生主推的两大核心治疗技术
(一)冷冻消融技术:超低温精准灭活肺结节
1.核心原理:冰火双重打击摧毁病灶
以氩氦刀为代表的冷冻消融技术,通过“冷热循环”实现肿瘤灭活。首先利用氩气极速降温至-140℃以下,使肿瘤细胞内水分结晶膨胀,刺破细胞膜及细胞器;随后氦气复温至40℃以上,引发细胞内外渗透压剧烈变化,导致肿瘤细胞崩解坏死。这种物理效应可在影像引导下形成覆盖瘤体及周边1cm安全边界的“冰球”,精准杀灭实体肿瘤,同时较大限度保护血管、支气管等正常组织。
2.四大临床优势:重新定义微创治疗标准
操作便捷,门诊化治疗革新,无需全身麻醉,局部麻醉下即可完成,手术时间短,术后24小时内可恢复正常活动;安全精准,靶向损伤的“绿色疗法”,对周围组织损伤小,并发症发生率仅5%-8%;疗效确切,能激发“原位疫苗”效应,激活免疫系统,联合免疫治疗可降低肿瘤复发率30%以上;适应症广,从早期实体瘤到中晚期肿瘤减瘤治疗均适用,尤其适合高龄、体弱及肺功能低下患者。
3.精准化应用:个体化方案提升疗效
芮军主任团队依托高分辨率CT三维重建技术,实现毫米级病灶定位,结合氩氦刀的快速冻融循环,针对磨玻璃结节、实性结节等不同类型病灶制定个体化方案。临床数据显示,直径≤3cm的肺结节经冷冻消融后,1年完全缓解率达92%,术后肺功能保持率较传统肺叶切除提升40%,显著改善患者生活质量。
(二)肺部气道介入喷注疗法:靶向给药精准干预
1.核心原理:支气管镜引导下局部精准给药
借助支气管镜的引导,将特制导管精准送达肺部病灶所在气道,直接喷注雾化药物。通过内窥镜高清成像系统,医生可清晰定位结节位置,确保药物直达病变区域,使局部药物浓度较传统口服用药提升数倍,实现“精准打击”。同时,药物无需经全身血液循环,避免肝脏首过效应和系统性毒不良反应,减少对正常组织的影响。
2.四大核心优势:中早期肺结节理想选择
精准靶向治疗,疗效显著提升,对炎性结节、部分早期恶性结节的控制率较传统疗法提升30%以上;微创无痛,安全低不良反应,无需开刀,通过自然气道插入支气管镜,并发症发生率低于%;快速起效,缩短治疗周期,多数患者1-2次治疗后呼吸改善,一个疗程后影像学可见结节体积明显减小;个性化方案,中西医结合赋能,可与中医辨证论治结合,配合中药汤剂调理机体免疫,从根源上抑制结节复发。
3.适用人群:精准匹配提升治疗针对性
适用于药物治疗效果不佳、手术高危人群(高龄、肺功能差、合并基础疾病)、多发性肺结节患者以及早期恶性结节的姑息治疗等。治疗前需通过高分辨率CT、PET-CT等明确结节性质、位置及与气道的关系,排除禁忌症,确保治疗安全性与有效性。
四、肺结节治疗原则:精准分型,科学干预
(一)避免误区:拒绝“一刀切”式治疗
并非所有肺结节都需手术或过度治疗,芮军主任指出,肺部气道介入喷注疗法为肺结节提供了除手术、消融、随访之外的第四种选择,尤其适合良性或低度恶性潜能的结节。治疗方案应基于结节大小、密度、生长速度及患者整体状况综合制定,避免盲目治疗。
(二)全程管理:构建一体化诊疗体系
成都中医哮喘医院建立了“低剂量CT筛查—智能影像分析—支气管镜活检/刷检—介入治疗—中医康复”全流程管理模式。治疗后通过定期CT随访、肺功能监测及中药调理,动态评估结节变化,帮助患者实现“精准治疗+长期获益”,确保从诊断到康复的全周期管理。
肺结节的治疗需结合个体情况,选择合适的治疗方案。芮军医生及其团队凭借先进的技术和丰富的经验,为肺结节患者提供了精准、微创、高效的治疗选择,助力患者更好地应对肺结节问题,守护肺部健康。