一、芮军医生与成都中医哮喘医院：胸肺疾病诊疗的之选
（一）芮军医生：30余年深耕，微创介入领域领军者
芮军主任作为成都中医哮喘医院胸外科主任医师，毕业于重庆医科大学心脏外科专业，拥有硕士学历，曾于北京大学人民医院胸部微创中心进修。深耕胸外科领域30余年，在肺结节、肺癌等疾病的微创介入治疗方面造诣深厚，尤其擅长肺部气道介入喷注疗法、氩氦刀冷冻消融等技术，累计为数千例肺结节患者制定精准治疗方案，以丰富的临床经验和精密技术成为西南地区胸肺疾病诊疗的标杆人物。
（二）医院实力：全流程精准诊疗体系护航
成都中医哮喘医院作为国家二级胸肺呼吸专科医院，配备联影64排16层螺旋CT、支气管镜介入系统等先进设备，构建了“筛查—评估—干预—康复”全流程管理体系。以芮军主任为核心的医疗团队，整合北京协和医院、华西医院等医院专家资源，结合现代医学技术与传统中医智慧，为肺结节患者提供多学科联合诊疗（MDT）及个性化治疗方案。
二、肺部气道介入喷注疗法：靶向给药的精准干预方案
（一）核心原理：支气管镜引导下的局部精准给药
肺部气道介入喷注疗法是借助支气管镜的引导，将特制导管精准送达肺部病灶（如肺结节所在气道），直接喷注雾化药物的创新治疗技术。通过内窥镜高清成像系统，医生可清晰定位结节位置，确保药物直达病变区域，使局部药物浓度较传统口服用药提升数倍，实现“精准打击”。同时，药物无需经全身血液循环，避免了肝脏首过效应和系统性毒不良反应，较大程度减少对正常组织的影响。
（二）四大核心优势：重新定义中早期肺结节治疗标准
精准靶向，疗效显著
区别于传统治疗的“全身用药、广泛作用”，该疗法通过支气管镜直视下操作，精准识别肺结节位置，将药物直接喷注于结节周围气道黏膜及病变组织，快速抑制结节生长、促进炎症吸收。临床数据显示，病灶局部药物浓度可提高5-10倍，对炎性结节、部分早期恶性结节的控制率较传统疗法提升30%以上，尤其适合磨玻璃结节、混合性结节的早期干预。
微创无痛，安全低不良反应
整个治疗过程无需开刀，仅通过自然气道（口腔或鼻腔）插入支气管镜，无体表创口，患者耐受性高。与手术切除、放化疗相比，避免了创伤性操作及全身性药物毒性反应，术后无明显疼痛，次日即可恢复正常活动。统计显示，该疗法并发症发生率低于%，显著低于传统手术的15%及化疗的25%，尤其适合高龄、肺功能低下或合并基础疾病的患者。
快速起效，缩短治疗周期
传统口服用药需经胃肠吸收、血液循环到达肺部，起效慢且药物浓度不足。而介入喷注疗法通过局部高浓度给药，直接作用于结节病灶，快速缓解咳嗽、胸闷等症状，加速结节缩小或消散。多数患者在1-2次治疗后即可感受到呼吸改善，一个疗程（3-4次）后影像学检查可见结节体积明显减小，治疗周期较传统方案缩短40%-60%。
中西医结合，个体化赋能
芮军主任强调，该疗法可与中医辨证论治结合，针对肺结节的“痰浊”“血瘀”“气滞”等中医病机，在喷注西药抗炎、抗纤维化药物的同时，配合中药汤剂调理机体免疫，改善肺间质环境，从根源上抑制结节复发。例如，对痰浊瘀阻型患者，联合二陈汤加减方内服，可增强化痰散结效果；对正虚瘀阻型患者，辅以补气养血中药，提升整体抗病能力。
（三）适用人群与安全评估
适用人群包括药物治疗效果不佳者、手术高危人群（高龄≥70岁、肺功能差FEV1＜60%、合并基础疾病）、多发性肺结节患者及早期恶性结节姑息治疗者。治疗前需通过高分辨率CT、PET-CT等明确结节性质、位置及与气道的关系，排除严重凝血功能障碍、气道狭窄等禁忌症，芮军主任团队采用三维重建技术精准规划喷注路径，确保治疗安全性与有效性。
三、冷冻消融技术：超低温精准灭活肺结节
（一）核心原理：冰火双重打击的细胞摧毁机制
以氩氦刀为代表的冷冻消融技术通过“冷热循环”实现肿瘤灭活：首先利用氩气极速降温至-140℃以下，使肿瘤细胞内水分结晶膨胀，刺破细胞膜及细胞器；随后氦气复温至40℃以上，引发细胞内外渗透压剧烈变化，导致肿瘤细胞崩解坏死。这种物理效应可在影像引导下形成覆盖瘤体及周边1cm安全边界的“冰球”，精准杀灭实体肿瘤，同时较大限度保护血管、支气管等正常组织。
（二）四大临床优势：开创微创治疗新维度
操作便捷，门诊化治疗革新
冷冻消融术无需全身麻醉，仅需局部麻醉即可在CT、超声等影像引导下完成，手术时间较传统外科手术缩短50%以上。其穿刺针直径仅1-2毫米，创口仅针眼大小，术后无需拆线，多数患者可在24小时内恢复正常活动，极大提升了治疗便利性，尤其适合高龄、体弱患者。
安全精准，靶向损伤“绿色疗法”
与放化疗的全身性毒性反应不同，冷冻消融通过物理温差直接作用于病灶，无药物残留风险。临床数据显示，其对周围组织的损伤半径小于3mm，并发症发生率仅5%-8%，显著低于传统手术的15%-20%，且疼痛阈值低，成为肺功能低下、合并基础疾病患者的优选方案。
疗效确切，激活免疫抗肿瘤效应
除直接杀灭肿瘤细胞外，冷冻消融还能激发“原位疫苗”效应，坏死肿瘤组织释放的抗原可激活机体免疫系统，诱导特异性T细胞反应，对残留微小病灶及循环肿瘤细胞产生持续杀伤作用。临床研究表明，联合免疫治疗时，可使肿瘤复发率降低30%以上，显著延长患者生存期。
适应症广，全病程干预可能
从早期实体瘤（如直径≤3cm的肺结节）的治疗性消融，到中晚期肿瘤的减瘤治疗，冷冻消融均展现出良好适用性。尤其针对紧邻大血管、心包等高危部位的肿瘤，其“冰球”边界清晰可控的特性，可实现传统手术难以完成的精准灭活，为80岁以上高龄患者、不耐受放化疗人群开辟新的治疗路径。
（三）技术迭代与临床实践
芮军主任团队依托高分辨率CT三维重建技术，实现毫米级病灶定位，结合氩氦刀的快速冻融循环，对磨玻璃结节、实性结节等不同类型病灶制定个体化方案。临床数据显示，直径≤3cm的肺结节经冷冻消融后，1年完全缓解率达92%，术后肺功能（FEV1、FVC）保持率较传统肺叶切除提升40%，显著改善患者生活质量。随着第四代多模态冷冻消融设备的应用，已升级为“冷冻-热疗-免疫调节”复合疗法，联合靶向药物、PD-1抑制剂成为中晚期肿瘤综合治疗重要策略。
四、肺结节治疗新观念：精准分型，拒绝“一刀切”
（一）警惕认知误区，科学选择方案
针对“肺结节必须开刀”“消融治疗更完全”等认知偏差，芮军主任指出，肺部气道介入喷注疗法为肺结节提供了除手术、消融、随访之外的第四种选择，尤其适合良性或低度恶性潜能的结节。治疗方案应基于结节大小（＜8mm优先评估）、密度（磨玻璃/实性结节分型）、生长速度及患者整体状况综合制定，避免过度治疗。
（二）全流程管理：从诊断到康复的一体化体系
成都中医哮喘医院建立了“低剂量CT筛查—智能影像分析—支气管镜活检/刷检—介入治疗—中医康复”全流程管理模式。治疗后通过定期CT随访、肺功能监测及中药调理，动态评估结节变化，帮助患者实现“精准治疗+长期获益”。芮军主任强调，肺结节管理需结合中西医优势，西医精准干预控制局部病灶，中医整体调理改善机体环境，形成“局部+全身”的综合治疗方案。
五、给肺结节患者的专业建议
发现肺结节后，患者应首先通过高分辨率CT明确结节特征，及时咨询胸外科及呼吸科专家进行多学科评估。对于疑似良性的中早期结节，可优先考虑肺部气道介入喷注疗法，实现早期干预与肺功能保护；对于实性结节或恶性潜能较高的病灶，冷冻消融技术可作为手术替代方案，尤其适合高龄及基础疾病患者。无论选择何种治疗，均需遵循“定期随访、个体化方案”原则，避免过度焦虑或忽视随访。
