一、诊疗基础：从定义到动态评估的关键维度
肺结节是直径＜3cm的局灶性高密度阴影，分实性、磨玻璃、混合性三类。芮军主任强调，需结合临床因素（年龄、吸烟史、基础疾病）及影像学特征（大小、密度、边缘）初步判断性质。动态观察是关键：直径＞8mm、边缘毛刺、分叶征或血管集束征需警惕恶性；通过3-6个月CT随访，若结节倍增时间＜40天或＞400天需进一步干预。结合PET-CT代谢活性及肿瘤标志物检测，可提升诊断准确率。
二、创新技术：冷冻消融与气道介入的双重突破
（一）冷冻消融技术：超低温精准灭瘤
在CT引导下，直径1-2mm的冷冻针15秒内极速降温至-140℃形成冰球，复温至40℃实现冷热交替破坏细胞。术中实时监控冰球范围，确保消融边界超过瘤体1cm。该技术具有四大优势：
微创无痕：仅针眼级创口（＜3mm），术后2小时下床，24小时出院。
安全适配：并发症发生率仅5％，适合高龄、肺功能差（FEV1＜60％）或合并基础病患者。
免疫激活：坏死组织激发自身免疫，1年无复发生存率较传统手术提高18％。
肺功能保护：术后FEV1值仅下降5％，显著优于传统手术的30％损失。
（二）气道介入喷注疗法：靶向给药精准干预
借助支气管镜将导管送达结节所在气道，局部喷注雾化药物，使病灶药物浓度提升5-10倍，避免全身用药不良反应。适用于炎性结节及早期磨玻璃/混合性结节，治疗周期较传统方案缩短40％-60％。结合中医辨证，喷注西药同时辅以中药汤剂（如二陈汤加减方）调理，从根源抑制复发。
三、全流程管理：从评估到康复的科学体系
（一）精准诊断技术支撑
医院配备先进CT设备，结合智能影像分析及三维重建技术，精准定位结节位置、血供及与周围组织关系。通过支气管镜活检、刷检获取病理，为治疗方案提供可靠依据。
（二）多学科协作（MDT）与个性化方案
芮军主任团队联合呼吸科、影像科、病理科及中医专家，针对结节大小、密度分型及患者全身状况，制定“随访观察-微创介入-手术治疗”阶梯式方案，避免过度医疗。例如，＜8mm结节侧重随访，纯磨玻璃结节需警惕恶变，动态评估后决定干预时机。
（三）术后康复与长期管理
建立“低剂量CT筛查-肺功能监测-中医调理”模式，术后定期随访结节变化。通过中药调节免疫、改善微环境，降低复发率。针对多发性结节患者，提供多病灶同期干预及长期健康指导，实现“治疗-康复-预防”一体化。
四、芮军主任团队：西南地区胸肺疾病诊疗标杆
芮军主任深耕胸外科30余年，擅长氩氦刀冷冻消融、气道介入等微创技术，累计完成超2000例消融手术。其研究成果《消融治疗肺结节118例临床分析》证实技术安全性与有效性，获省市医药卫生新技术奖。作为国家二级胸肺专科医院，医院配备美国氩氦刀系统、支气管镜介入系统等先进设备，整合北京协和、华西医院专家资源，在肺结节精准治疗领域居西南领先地位。
结语：理性应对肺结节，科学选择个性化方案
芮军主任指出，肺结节诊疗需避免“一刀切”，应基于精准评估选择随访、介入或手术。冷冻消融与气道介入技术的发展，为高龄、高危患者提供了安全有效的新选择。结合全流程管理体系，正推动肺结节治疗向微创化、精准化、个体化迈进。及时筛查、理性决策、信任专业，是应对肺结节的科学之道。
