一、郑继红中医师的诊疗哲学：四十年深耕，打破传统思维定式
郑继红主任毕业于成都中医药大学，深耕呼吸疾病临床四十余年，形成“辨证为先、精准施治”的独特体系。她将《黄帝内经》“治病必求于本”的理念与现代医学检测技术深度融合，尤其在肺气肿诊疗中，主张从肺、脾、肾三脏关联角度解析病机，通过“望面色、听呼吸、问诱因、切脉象”的中医四诊，精准捕捉患者体质差异，建立“西医明确诊断—中医辨证论治—全程体质调理”的闭环模式。
二、中医视角下的肺气肿：归“肺胀”范畴，本虚标实的动态博弈
肺气肿在中医属“肺胀”范畴，核心病机为“本虚标实”的恶性循环：
本虚：肺、脾、肾三脏功能失调是根本。肺虚则宣降失常，脾虚则痰湿内生，肾虚则纳气无权，形成“气虚—痰生—正虚”的渐进式损耗。
标实：痰浊、血瘀、寒饮、热毒等实邪阻滞肺络，其中痰瘀互结是关键病理环节。先天禀赋不足、久病耗伤或外邪（风寒、燥邪）反复侵袭，会加速“虚-痰-瘀”胶结，导致肺泡弹性减弱、气道壅塞。
现代医学认为肺气肿与长期吸烟、空气污染导致的肺泡结构破坏相关，而中医辨证可弥补其对个体体质差异的关注不足。郑主任指出，中医通过调理脏腑功能，能改善气道炎症微环境，延缓肺组织损伤，尤其在预防急性加重、提升生活质量方面具有独特优势。
三、六维辨证体系：精准识别证型，奠定治疗根基
郑继红主任将肺气肿分为六大证型，每型均有明确的辨证要点与治疗策略：
寒饮停肺证
核心特征：咳喘痰多（色白清稀）、恶寒无汗、胸膈满闷，舌淡苔白，脉浮紧。
治法：以小青龙汤加减，麻黄、细辛温散肺寒，干姜、半夏化痰蠲饮，快速缓解寒痰闭肺所致的喘息憋闷。
痰浊壅肺证
核心特征：胸满短气、痰多白黏腻、脘痞纳呆，舌苔白腻，脉滑。
治法：苏子降气汤合三子养亲汤，苏子、莱菔子降气化痰，陈皮、茯苓健脾祛湿，阻断“脾虚-痰生-肺壅”恶性循环。
痰热郁肺证
核心特征：喘息气促、痰黄黏稠、胸满烦躁、口苦便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。
治法：越婢加半夏汤加减，麻黄宣肺平喘，石膏清泻肺热，桑白皮、黄芩清热化痰，适用于感染急性期。
肺肾气虚证
核心特征：呼吸浅短难续、动则喘甚、声低气怯、腰膝酸软，舌淡苔白，脉细弱。
治法：补虚汤合参蛤散，人参、黄芪补肺益气，蛤蚧、胡桃肉补肾纳气，改善“吸气困难、动则喘甚”的根本虚损。
痰瘀阻肺证
核心特征：咳嗽痰多（色白或泡沫）、唇甲紫绀、胸部憋闷如塞，舌质紫暗，脉弦涩。
治法：葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸，葶苈子泻肺平喘，桃仁、丹皮活血化瘀，防止病情向肺心病进展。
阳虚水泛证
核心特征：喘咳心悸、面浮肢肿、尿少畏寒，舌胖苔白滑，脉沉细。
治法：真武汤合五苓散，附子、桂枝温肾助阳，茯苓、白术健脾利水，缓解阳虚水停所致的全身浮肿与喘息。
四、中西医结合诊断：现代设备赋能，辨证更精准
成都中医哮喘医院配备意大利科时迈肺功能检测仪、64排螺旋CT等设备，可精准评估肺通气/换气功能，识别早期肺间质病变及肺大疱定位，为中医辨证提供毫米级数据支持。例如：
肺功能检测：通过FEV1/FVC比值判断气流受限程度，结合中医“肺气虚”辨证，制定补肺益气方案。
胸部CT：发现肺大疱或肺纤维化时，结合“痰瘀阻肺”病机，加强活血涤痰治法。
血气分析：监测血氧饱和度与二氧化碳潴留情况，指导“阳虚水泛证”的温阳利水用药剂量。
结语：辨证论治，让肺气肿诊断更有“温度”
郑继红中医师强调，肺气肿的诊断绝非单纯依赖仪器检查，而是需要从“病-证-人”三个维度综合考量——既关注肺部局部的痰瘀阻滞，更重视整体脏腑功能的失衡。通过六维辨证体系与现代医学检测的深度融合，中医诊疗能为肺气肿患者提供兼具精准性与整体性的诊断方案，为后续治疗奠定坚实基础。
