一、分期论治:急则治标与缓则治本的动态平衡
郑继红主任根据病情发展阶段,制定差异化治疗方案:
急性发作期(祛邪为主)
核心目标:快速缓解咳喘憋闷,控制病情恶化。
具体措施:
寒痰闭肺:小青龙汤加减,配合西医雾化吸入支气管扩张剂,1-3天内缓解喘息。
痰热壅肺:越婢加半夏汤联合抗生素,3-5天内减轻高热、黄痰症状。
痰瘀互结:葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸,配合低分子肝素抗凝,改善紫绀与呼吸困难。
缓解期(扶正为主)
核心目标:调理脏腑功能,减少发作频率。
具体措施:
肺气虚:玉屏风散加减,黄芪用量可增至30g,配合呼吸训练增强肺卫功能。
脾虚:二陈汤合四君子汤,加山药、芡实健脾固肾,改善纳差、乏力。
肾虚:金匮肾气丸加蛤蚧、胡桃肉,睡前嚼服胡桃肉3枚,增强肾纳气功能。
二、多元疗法:内治外调,构建整体康复体系
精准中药配伍
寒证:射黄汤加减,麻黄用量根据体质调整(体壮者9g,体虚者6g)。
热证:定喘汤加黄芩、桑白皮,痰黄黏稠者加竹沥水10ml冲服。
虚证:平喘固本汤加紫河车粉3g(冲服),增强补虚效果。
特色外治疗法
针灸:肺俞、肾俞、定喘穴为主穴,实证用泻法,虚证用补法,每周2-3次。
穴位贴敷:冬病夏治三伏贴(白芥子、延胡索、甘遂、细辛)贴敷肺俞、膏肓,激发阳气,预防冬季发作。
拔罐:背部膀胱经走罐,改善局部气血循环,适用于痰浊壅肺证。
智能超导可视介入技术
技术优势:直径仅2-3毫米的超导导管经自然气道直达病变部位,前端高清摄像头实时传输影像,精准定位炎症或堵塞区域,局部药物浓度提升3倍以上,减少70%全身用药量。
临床应用:
对痰热郁肺证患者,靶向注入清热解毒中药液(黄芩、鱼腥草提取物),快速消除气道炎症。
对痰瘀阻肺证患者,联合支气管镜下吸痰与活血化瘀药物,改善通气功能。
三、情志与生活方式:身心同治,巩固疗效
情志调理
肝郁气滞:逍遥散加减,柴胡用量6-9g,配合心理疏导,缓解焦虑情绪。
悲忧伤肺:通过音乐疗法(如《阳春白雪》等舒缓曲目)调节情绪,促进肺气宣降。
生活方式指导
戒烟:郑主任强调戒烟是预防肺气肿加重的首要措施,可配合耳穴压豆(肺、神门、皮质下穴)缓解烟瘾。
环境管理:雾霾天佩戴防颗粒物口罩,室内使用空气净化器,避免接触厨房油烟与工业粉尘。
作息规律:晚上10点前入睡,避免熬夜耗伤肺气;午间小憩30分钟,养阳气。
四、现代医学技术协同:为中医治疗插上科技翅膀
成都中医哮喘医院引入智能超导可视介入技术、64排螺旋CT等设备,实现“精准检查—介入治疗—康复管理”全周期诊疗。例如:
肺减容术(LVRS):结合电视胸腔镜微创技术,切除过度膨胀的肺组织,恢复肺弹性,尤其适合重度肺气肿患者。
细胞治疗:通过修复肺损伤、调节免疫炎症,在动物实验及早期临床试验中展现组织再生潜力,未来或成为中医治疗的重要补充。
结语:中医治疗,让肺气肿管理更高效
郑继红中医师的治疗策略始终围绕“祛邪不伤正,扶正不留邪”的原则,将传统中医智慧与现代科技深度融合。无论是急性发作期的快速,还是缓解期的体质调理,都体现了中医“整体观”与“个体化”的双重优势,为肺气肿患者提供了安全、高效、可持续的治疗选择。