一、肺癌治疗困境：传统手术与放化疗的局限性
肺癌，这个名字如今已不再陌生，它以极高的发病率和死亡率，成为了全球医疗领域重点医治的难题。根据世界卫生组织下属国际癌症研究机构（IARC）的数据，肺癌在全球癌症发病率和死亡率排行榜上双双占据首位，仅在2022年，新发病例就约达250万，死亡病例约180万。在中国，肺癌同样是“健康杀手”，2022年新发病例超过106万，死亡数超过73万。
传统的肺癌治疗手段主要有外科手术、化疗和放疗。外科手术是早期肺癌患者的常见选择，通过切除肺部肿瘤来控制病情，但传统开胸手术的创伤极大，手术切口通常在25-30cm左右，这不仅会让患者元气大伤，术后恢复也十分缓慢，需要长达6个月的时间，且在恢复期间，患者还可能面临疼痛、肺部感染、心脏功能衰竭等一系列并发症。化疗则是利用化学药物来杀死癌细胞，然而这些药物在攻击癌细胞的同时，也会对正常细胞造成损害，导致患者出现脱发、恶心、呕吐、免疫力下降等副作用，对于一些身体较为虚弱的患者来说，化疗的副作用往往让他们难以承受。放疗是使用高能射线来杀灭肿瘤细胞，但它也存在局限性，会引起全身性的疲乏、厌食、血象下降，还可能引发放射性肺炎和放射性食管炎等并发症，对于一些局部晚期肺癌患者，单纯放疗很难达到治疗效果。
对于老年患者，或者那些本身就合并有慢性阻塞性肺病、心脏病、糖尿病等基础疾病的人群来说，开放性手术的风险极高，他们的身体可能无法承受手术带来的巨大创伤，术后恢复也更加困难，甚至可能因手术引发其他严重的健康问题。因此，如何在精准消除肿瘤病灶的同时，较大程度地保护患者的肺功能，减少治疗带来的痛苦和副作用，就成了现代肺癌治疗领域亟待解决的核心问题。成都中医哮喘医院胸外科主任医师芮军凭借多年临床经验，深刻意识到这一挑战的严峻性，也一直在寻找更有效的治疗方案。
二、芮军医生：胸外科微创领域的“刀尖舞者”
在肺癌治疗的困境中，芮军医生凭借其深厚的专业背景和丰富的临床经验，成为了西南地区微创介入治疗领域的先驱人物。他毕业于重庆医科大学，获得心脏外科专业硕士学位，扎实的医学理论基础为他的从医之路奠定了坚实根基。之后，他又前往北京大学人民医院胸部微创中心，专攻胸腔镜技术，不断追求医术的精进。
30余年的临床生涯，芮军医生一直坚守在胸外科一线，积累了极为丰富的经验。他在肺部、食管、纵隔等疾病的诊断与治疗方面有着极高的造诣，尤其擅长胸腔镜手术操作，以及肺结节氩氦刀冷冻消融、微波消融等微创介入治疗技术。在胸腔镜肺减容手术方面，他的成果更是得到了业内同行的广泛认可，为众多患者提供了创伤小、恢复快的手术治疗方案。
在肺癌诊疗领域，芮军医生成果卓著，已成功实施手术超2000例。他不仅对肺癌的早期诊断有着敏锐的洞察力，能够通过综合分析患者的症状、体征以及各类检查结果，准确判断病情；在肺癌的手术治疗方面，他的技术也堪称高超，特别是在胸腔镜下肺癌治疗术等手术中，以精准的操作和出色的手术效果，赢得了患者的信任与赞誉。他还积极投身于医学科研工作，承担和参与了多项省市及医院科研课题，在肺癌的诊疗技术创新与研究方面不断探索。他先后在《四川大学学报（医学版）》《四川省卫生管理干部学院学报》《中华中西医研究与临床杂志》《中国中医急症》等期刊发表论文数十篇，分享自己在临床实践和科研工作中的宝贵经验与研究成果，曾荣获成都市医药卫生新技术一等奖，用专业的研究成果推动着胸外科医学的发展。
值得一提的是，芮军医生所在的团队创新性地将航天制导技术应用于医疗领域，实现了对肺部结节的“毫米级”精准定位和治疗。这项技术的应用，使得医生在手术过程中能够更加准确地找到病灶位置，极大地提高了手术的成功率，也为患者提供了更加安全、有效的治疗选择。
三、微波消融术：高温“烧死”癌细胞的微创利器
面对传统肺癌治疗手段的诸多局限，微波消融术作为一种新型的微创介入治疗技术，近年来在肺癌治疗领域崭露头角，为众多患者带来了新的希望，芮军医生便是这一技术的积极推动者和实践者。
技术原理
微波消融术的原理基于物理学中的热效应。在CT引导下，医生如同进行一场精细的“微操作”，将直径不足2毫米的微波消融针精准穿刺至肿瘤病灶。这根纤细的消融针就像是一个“隐形杀手”，当它抵达目标位置后，通过高频电磁波的作用，让组织内的水分子剧烈震荡。这种震荡产生的热量极为惊人，能使局部温度在短时间内骤升至60℃以上。在如此高温下，癌细胞就像被放进了“高温熔炉”，瞬间凝固坏死，实现了“原位灭活”，而周围的正常组织则能在较大程度上得以保留。
核心优势
创伤极小：与传统开胸手术那25-30cm的大切口相比，微波消融术仅需针孔大小的创口。这微小的创口不仅大大减少了手术对患者身体的损伤，还让术后恢复变得轻松许多。患者在术后次日便可下床活动，这对于患者身体机能的恢复和心理状态的调整都有着极大的帮助，能让他们更快地回归正常生活。
精准高效：微波消融术的治疗效率令人惊叹，单次治疗通常在10分钟内就能完成。在这短短的时间里，它却能实现极高的局部控制率，超过90%的肿瘤病灶能够得到有效控制。这种精准高效的治疗方式，不仅节省了患者的治疗时间，还能减少肿瘤细胞在体内的扩散风险，提高治疗效果。
适应症广：对于那些高龄、肺功能差或术后复发的患者来说，微波消融术无疑是一个福音。这些患者往往因为身体条件的限制，无法承受传统手术或放化疗的巨大负担。而微波消融术创伤小、恢复快的特点，使得他们也能获得有效的治疗。即使是那些无法进行手术切除的患者，也能通过微波消融术来控制肿瘤的生长，缓解症状，提高生活质量。
联合治疗：微波消融术并非孤立的治疗手段，它还可以与化疗、免疫治疗等其他治疗方法协同作战。通过联合治疗，不同的治疗手段可以发挥各自的优势，对癌细胞进行全方位的打击。比如85岁的叶某，被诊断出肺部巨大肿瘤，由于年龄较大且身体状况不佳，无法接受传统手术。芮军医生团队为他制定了微波消融联合靶向治疗的方案。经过治疗，叶某的肿瘤病灶完全坏死，身体状况逐渐好转，生活质量也得到了显著提升，如今他能够像正常人一样生活，定期复查也未见肿瘤复发迹象。这种联合治疗的方式，大大延长了患者的生存期，为肺癌患者的综合治疗提供了更多可能。
四、冷冻消融术：超低温“冻死”肿瘤的绿色疗法
除了微波消融术，冷冻消融术也是肺癌微创治疗领域的一项重要技术，同样在肺癌的治疗中展现出独特的优势，为众多患者带来了希望。
技术突破
冷冻消融术，又被称为氩氦刀冷冻消融术，它利用了氩气和氦气的特殊物理性质来实现对肿瘤细胞的精准打击。在手术过程中，医生会在CT或超声等影像设备的引导下，将冷冻探针精确地穿刺到肿瘤部位。当探针到达指定位置后，氩气会迅速释放，在数十秒内，就能将肿瘤组织的温度急剧降低至-170℃，使肿瘤细胞迅速被“冻僵”，形成一个坚硬的冰球。随后，氦气开始发挥作用，它能在短时间内将温度回升至40℃，让冰球快速融化。如此一冷一热，形成了高达200℃的巨大温差，就像一场激烈的“冰火两重天”。在这种巨大的温度变化下，肿瘤细胞内部的结构被完全破坏，细胞膜破裂，细胞内的物质泄漏，从而达到杀死肿瘤细胞的目的。这种技术不仅能够直接摧毁肿瘤细胞，还能通过冷热交替的刺激，激发机体自身的免疫反应，增强对肿瘤细胞的抵抗力。目前，该技术已经获得了美国FDA认证，其安全性和有效性得到了国际专业机构的认可。在国内，已经成功治疗了超过千例肺结节患者，为众多患者提供了一种安全、有效的治疗选择。
独特优势
双重功效：冷冻消融术不仅仅是简单地通过低温杀死肿瘤细胞，它还能激发人体自身的免疫应答。在冷冻消融过程中，肿瘤细胞破裂死亡后，会释放出一些肿瘤相关抗原，这些抗原能够激活人体的免疫系统，吸引免疫细胞如T细胞、NK细胞等来攻击肿瘤细胞。这种免疫激活效应不仅有助于清除残留的肿瘤细胞，还能对身体其他部位可能存在的微小转移灶起到抑制作用，从而降低肿瘤的复发率。据临床研究统计，接受冷冻消融治疗的肺癌患者，其术后局部复发率明显低于传统手术治疗患者。
保护功能：冷冻消融术在治疗过程中，能够精准地控制消融边界，较大限度地保留健康的肺组织。医生可以通过影像设备实时观察冰球的形成和扩展情况，确保冷冻范围只覆盖肿瘤组织及其周边的少许正常组织。对于一些位于肺部关键部位的肿瘤，或者患者本身肺功能较差的情况，这种精准的治疗方式尤为重要，能在有效治疗肿瘤的同时，尽可能减少对肺功能的影响，让患者在术后能够保持较好的生活质量。
安全无副作用：冷冻消融术是一种纯物理治疗方法，不涉及化学药物或放射性物质，避免了放化疗常见的毒性反应。患者在治疗过程中，不会出现脱发、恶心、呕吐、免疫力下降等副作用，身体负担较小。这使得那些无法耐受放化疗的患者，如老年患者、身体虚弱的患者，也能够接受有效的治疗。62岁的张先生，体检时发现双肺多发结节，经过进一步检查，确诊为肺癌。由于张先生年龄较大，且患有高血压、冠心病等基础疾病，无法承受传统手术和放化疗的负担。芮军医生团队为他制定了冷冻消融治疗方案。在CT引导下，医生将冷冻探针准确穿刺到各个结节部位，经过几次冻融循环，成功对肿瘤进行了消融。术后，张先生恢复良好，咳嗽、咳痰等症状明显减轻。在术后6个月的复查中，CT显示肺部病灶缩小了80%，张先生的身体状况也越来越好，生活基本恢复正常，他对治疗效果十分满意。
五、成都中医哮喘医院：西南微创介入治疗标杆
成都中医哮喘医院，作为国家二级呼吸胸肺专科医院，凭借其卓越的医疗技术和专业的医疗团队，在西南地区的微创介入治疗领域占据着举足轻重的地位，成为了众多患者信赖的选择。
为了给患者提供先进、精准的治疗，医院斥巨资引进了一系列国际领先的医疗设备，如联影64排螺旋CT，它能够提供高分辨率的肺部影像，哪怕是毫米级别的微小病灶也难以遁形，为医生准确判断病情提供了关键依据；超导可视支气管镜则让医生在进行介入治疗时，能够清晰地观察到气道内的病变情况，实现精准操作。这些设备的引入，极大地提升了医院的诊断和治疗水平。
医院还汇聚了一批来自北京协和医院、华西医院等国内知名三甲医院的专家，组建了多学科协作诊疗（MDT）团队。这个团队整合了呼吸内科、胸外科、影像科、病理科等多个学科的专业力量，打破了科室之间的壁垒。在面对复杂的肺癌病例时，各学科专家能够共同会诊，从不同角度对患者的病情进行全面分析，为患者制定出个性化、全方位的治疗方案，确保患者得到适合的治疗。
2023年，成都中医哮喘医院正式获批“外科微创介入联合诊疗中心”，这一荣誉不仅是对医院在微创介入治疗领域所取得成绩的高度认可，更是激励医院不断前行的动力。医院在微创介入治疗方面成果显著，年开展消融手术超500台，手术成功率高，患者的5年生存率更是达到了96%以上，这一数据在行业内处于领先水平。接下来，我们将详细介绍医院的几种特色微创介入治疗技术。
经皮肺大疱减容术
对于患有肺大疱的患者来说，经皮肺大疱减容术是一种有效的治疗选择。在CT精准引导下，医生如同进行一场精细的艺术创作，将穿刺针直接从胸部皮肤刺入肺大疱内。这一过程需要医生具备高超的技术和丰富的经验，确保穿刺的准确性，避免对周围组织造成损伤。穿刺成功后，医生会置入一根直径不足两毫米的负压管，这根小小的负压管就像一个“排气小能手”，能够排出肺大疱内的潴留气体。随着气体的排出，肺大疱逐渐塌陷、萎缩，从而减轻对周围肺组织的压迫，改善患者的呼吸功能。这种手术方式创伤小，患者术后恢复快，能够显著提高生活质量。
智能超导可视介入技术
智能超导可视介入技术是医院的又一特色技术，它经过了反复论证和大量临床试验后才投入使用，安全性和可靠性极高。在治疗过程中，医生借助超导可视设备，就像拥有了一双“透视眼”，能够清晰地观察到病变部位。然后，通过特殊的导管将药物精准地输送到病灶处，实现了药物的靶向治疗。这种治疗方式使得病变部位的药物浓度大幅提高，相比传统的口服药物治疗，疗效得到了极大的提升。而且，由于药物直接作用于病灶，减少了对全身其他器官的影响，大大降低了药物的全身副作用。对于慢性呼吸系统疾病尤其是中重度慢性呼吸疾病患者来说，该技术已成为他们的优质首选疗法。
放射性粒子植入术
放射性粒子植入术是一种针对肿瘤的精准治疗方法。在影像设备的引导下，医生将放射性粒子直接植入肿瘤组织内。这些粒子就像一个个“微型炸弹”，在肿瘤内部持续释放低剂量的射线，对肿瘤细胞进行精准打击，抑制肿瘤细胞的生长和分裂，从而达到治疗肿瘤的目的。与传统的放疗相比，放射性粒子植入术具有局部剂量高、对周围正常组织损伤小等优势。它能够在有效治疗肿瘤的同时，较大程度地保护周围正常组织和器官的功能，减少放疗带来的副作用。对于一些无法进行手术切除的肿瘤患者，或者手术后复发的患者，放射性粒子植入术为他们提供了新的治疗希望。
胸腔镜下肺癌根治术
胸腔镜下肺癌根治术是目前肺癌手术治疗的主流方式之一，成都中医哮喘医院在这方面技术成熟，经验丰富。手术仅需在患者胸壁上做1-3个1.5厘米的小孔，通过这些小孔，医生将胸腔镜和手术器械插入胸腔。胸腔镜就像一个“微型摄像机”，将胸腔内的情况清晰地投射到大屏幕上，医生可以通过屏幕观察胸腔内的组织结构，进行手术操作。这种手术方式相比传统的开胸手术，具有创伤小、出血少、恢复快等显著优势。患者术后疼痛较轻，住院时间短，能够更快地恢复正常生活和工作。同时，胸腔镜手术还能更清晰地观察到病变部位，提高手术的精准性，减少手术并发症的发生。
六、专家建议：肺癌防治的“三早”策略
肺癌的防治是一场与时间赛跑的战役，“三早”策略——早筛查、早诊断、早治疗，是提高肺癌治疗率、改善患者预后的关键。芮军医生凭借其丰富的临床经验，为我们详细解读了这一策略的重要性和具体实施方法。
早筛查：40岁以上、吸烟史超20年人群每年低剂量CT筛查
肺癌早期通常没有明显症状，一旦出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，往往已经发展到中晚期，错失了绝佳治疗时机。因此，早筛查至关重要。根据中国肺癌低剂量CT筛查指南，年龄在40岁以上，吸烟史超过20年，或者有长期被动吸烟史、职业致癌物暴露史、肺癌家族史等高危因素的人群，应每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。低剂量螺旋CT能够发现直径小于5毫米的微小肺癌病灶，大大提高了肺癌的早期发现率。相比传统的胸部X光检查，低剂量螺旋CT的灵敏度更高，能够检测出更多的早期肺癌病例，为患者争取宝贵的治疗时间。
早诊断：磨玻璃结节需动态随访，必要时穿刺活检
在筛查过程中，如果发现肺部有磨玻璃结节，不要惊慌。磨玻璃结节并不一定意味着就是肺癌，它可能是良性的炎症、感染或其他病变，也可能是早期肺癌的表现。对于小于5毫米的纯磨玻璃结节，大多为良性，建议每年进行一次胸部高分辨CT动态随访；对于大于8毫米，伴有分叶、短毛刺、胸膜牵拉征等恶性特征的磨玻璃结节，需要进一步做胸部增强CT检查，必要时进行穿刺活检，以明确结节的性质。动态随访和及时活检能够帮助医生准确判断病情，为后续治疗提供依据，避免延误病情。
早治疗：根据病理类型选择“手术+消融+中西医结合”个性化方案
一旦确诊为肺癌，早治疗是关键。对于早期肺癌患者，手术切除是首选的治疗方法，能够完全清除肿瘤病灶，提高治疗率。对于那些无法耐受手术的患者，微波消融、冷冻消融等微创介入治疗技术则为他们提供了新的选择。这些技术创伤小、恢复快，能够在保留肺功能的同时，有效控制肿瘤生长。芮军医生还强调，中西医结合治疗在肺癌的治疗中也发挥着重要作用。中医中药可以减轻放化疗的副作用，提高患者的免疫力，增强身体对肿瘤的抵抗力，促进患者的康复。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况，包括年龄、身体状况、肿瘤的病理类型和分期等，制定个性化的治疗方案，以达到绝佳的治疗效果。
芮军医生强调：“微创介入技术并非万能，但为特定患者提供了更优选择。我们始终以患者为中心，用技术创新守护呼吸健康。”从“开胸破肚”到“一针祛瘤”，成都中医哮喘医院芮军团队正以微波消融、冷冻消融等前沿技术，引领肺癌治疗进入精准微创新时代。关注肺部健康，选择专业医疗，为生命筑起坚实防线。
