专业解读!成都中医哮喘医院张景医生教你应对儿童突发哮喘急救方案

成都中医哮喘医院

一、张景医生:30年深耕儿科呼吸领域的专家

在儿科呼吸疾病诊疗领域,张景医生堪称中流砥柱般的存在,是无数患儿家庭的希望之光。

张景主任毕业于石河子大学儿科临床医疗专业,自踏出校园,她便一头扎进儿科临床工作中,至今已深耕30余载。这30多年里,她积累了深厚的理论知识和丰富的临床经验,在儿科呼吸领域声名远扬。期间,她还曾前往重庆儿童医院、成都市妇女儿童中心医院等知名三甲医院进修深造,不断汲取前沿知识与先进技术,持续提升自己的专业素养。凭借着扎实深厚的理论基础和丰富的临床实战经验,张景主任在儿童呼吸系统疾病领域声名远扬。

作为成都中医哮喘医院儿科的带头人,张景主任始终将“大医精诚”奉为自己的职业信念。在儿童支气管哮喘、肺炎、过敏性咳嗽等呼吸系统疾病的诊疗工作中,她勇于创新,大胆尝试,将中医辨证施治的传统理念与现代医学技术巧妙融合,逐渐摸索出一套行之有效的“内外兼修、标本同治”独特治疗方案。她首创的“中医固本+西医精准”治疗体系,把中药贴敷、穴位调理等中医疗法与西医雾化吸入相结合。就像对待一些患有哮喘的儿童,在进行西医雾化吸入快速缓解症状的同时,配合中药贴敷,通过刺激特定穴位,调节患儿身体的免疫功能,从根本上改善体质,减少哮喘发作的频率和程度。比如5岁的患儿小阳,哮喘反复发作,严重影响生活和睡眠。在接受张景主任的治疗后,进行西医雾化治疗快速平喘,同时服用中药并配合穴位贴敷,经过一段时间的治疗,发作频率明显降低,症状减轻,肺功能也得到显著改善。

在学术研究方面,张景主任同样成果斐然。她主持省级课题《基于microRNA的儿童哮喘中医证型研究》,深入探究了microRNA与儿童哮喘中医证型之间的内在联系,为中医辨证论治儿童哮喘提供了全新的理论依据和分子生物学指标,极大地推动了中医在儿童哮喘治疗领域的精准性和科学性。她研发的“咳喘宁口服液”获得了国家发明专利,该口服液以麻黄、石膏、苦杏仁、桔梗、百部、罂粟壳、甘草等为主要成分,具有宣通肺气、止咳平喘的卓越功效,专门用于治疗痰热阻肺所致的咳嗽频作、咯痰色黄、喘促胸闷等症状,为儿童哮喘的治疗提供了新的有效药物选择。此外,她还在《中华儿科杂志》等核心期刊发表SCI论文3篇,这些论文涵盖了儿童哮喘的病因、发病机制、诊断、治疗等多个关键方面,将她在临床实践和科研工作中积累的宝贵经验与研究成果毫无保留地分享出来,为推动儿童哮喘治疗领域的学术发展做出了不可磨灭的重要贡献。

二、儿童突发哮喘的急救黄金步骤

儿童哮喘发作时,家长们往往会心急如焚,但此时保持冷静是至关重要的,冷静的判断和迅速的行动能够为孩子争取到宝贵的救治时间。张景医生凭借多年的临床经验,为我们详细阐述了儿童突发哮喘时的急救黄金步骤。

1.紧急体位调整

当孩子哮喘突然发作,家长应立即让患儿采取半坐位,这种姿势能够使胸腔容积得到有效扩大,让呼吸更加顺畅。同时,让患儿腰部前倾,双手撑膝,就像运动员在剧烈运动后大口喘气时的姿势,能进一步辅助呼吸。一定要避免让患儿平躺,因为平躺时舌根容易后坠,从而加重气道阻塞,让呼吸困难的状况雪上加霜。

2.快速缓解症状

雾化吸入:家中应提前按照医嘱备有沙丁胺醇或特布他林气雾剂。在孩子哮喘发作时,首次剂量可连续按压2-3次。这两种药物能够迅速舒张支气管平滑肌,缓解气道痉挛,从而减轻喘息症状。20分钟后,若症状未得到明显缓解,可重复按压使用。比如8岁的患儿小萱,有一次在户外突然哮喘发作,家长迅速拿出沙丁胺醇气雾剂,按照张景医生的指导让小萱吸入,20分钟后小萱的喘息症状得到了明显缓解。

吸氧支持:一旦发现患儿出现口唇青紫、指甲发绀的情况,这表明孩子已经出现了明显的缺氧症状,此时应立即通过鼻导管或面罩给予高流量吸氧,一般流量为3L/分钟。充足的氧气供应能够改善孩子的缺氧状态,为后续治疗争取时间,避免因缺氧导致重要脏器受损。

3.环境管理

远离过敏原:家长要迅速判断孩子可能接触到的过敏原,若是在室内,可能是尘螨、宠物毛发等,应立即将孩子转移到远离这些过敏原的区域。若是在户外,花粉、柳絮等可能是诱因,要尽快带孩子离开该环境。同时,打开窗户,保持室内通风良好,让新鲜空气进入室内,降低过敏原的浓度。

减少刺激因素:避免使用刺激性清洁剂,像含有强刺激性化学成分的清洁剂,其挥发的气味可能会刺激孩子的呼吸道,加重哮喘症状。此外,还要尽量安抚孩子的情绪,避免孩子因哭闹、紧张等情绪波动而导致呼吸急促,进一步加重哮喘发作。比如轻声安慰孩子,播放舒缓的音乐,都有助于稳定孩子的情绪。

4.及时就医指征

如果孩子出现以下情况,家长必须立即拨打120急救电话:

持续呼吸困难超过30分钟:经过上述急救措施后,若孩子的呼吸困难症状持续30分钟仍未得到有效缓解,说明哮喘发作较为严重,需要专业医生进行进一步的诊断和治疗。

意识模糊或无法说话:这是非常危险的信号,表明孩子的大脑可能已经因严重缺氧而受到影响,必须尽快送往医院进行紧急救治。

心率>120次/分钟(儿童):正常儿童的心率在安静状态下有一定的范围,当心率明显加快且超过120次/分钟时,说明孩子的身体正处于应激状态,心脏负担加重,需要及时就医评估病情。

三、中西医结合治疗的三大优势

在儿童哮喘的治疗领域,成都中医哮喘医院的张景医生采用的中西医结合治疗方法脱颖而出,凭借其独特的优势,为众多患儿带来了康复的希望。这种创新的治疗模式,将中医的整体调理与西医的精准干预有机融合,形成了一套全方位、个性化的治疗体系。通过中医固本调理从根本上改善患儿体质,西医精准干预快速缓解症状,再结合全周期管理体系,为患儿的呼吸健康提供了坚实保障。

1.中医固本调理

平喘四步汤:中医强调从整体出发,调理人体的阴阳平衡,以达到固本培元的目的。张景医生在多年的临床实践中,总结出了以“平喘四步汤”为基础方的中医调理方案。该方以麻黄、杏仁、石膏、甘草为基础,麻黄味辛、微苦,性温,能宣肺平喘、利水消肿,为君药;杏仁味苦,性微温,可降气止咳平喘、润肠通便,协助麻黄平喘,为臣药;石膏味辛、甘,性大寒,清热泻火、除烦止渴,制约麻黄的温性,以防温燥太过,为佐药;甘草味甘,性平,调和诸药、补脾益气,为使药。四药相互配合,共奏宣肺清热、止咳平喘之效。同时,张景医生会根据患儿的具体症状和体质差异,灵活地进行加减用药。比如对于积食的患儿,会加入山楂、神曲等消食化积的药材;对于体质虚寒的患儿,则会适当增加一些温阳散寒的药物,实现个性化的精准治疗。

穴位贴敷:除了中药内服,穴位贴敷也是中医治疗儿童哮喘的重要手段之一。张景医生常选用三伏贴或三九贴,在特定的时节,将药物贴敷在肺俞穴、膻中穴等穴位上。肺俞穴为肺之背俞穴,位于第3胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸,可有效调理肺脏功能,补虚清热;膻中穴为气会,位于两乳头连线中点,能宽胸理气、止咳平喘。通过穴位贴敷,药物能够通过皮肤渗透,刺激穴位,激发人体的阳气,调节经络气血的运行,从而增强机体的免疫力,达到扶正固本的目的。临床研究表明,经过一段时间的穴位贴敷治疗,患儿的哮喘发作频率可降低,肺功能也能得到一定程度的改善。

2.西医精准干预

智能超导介入:在西医治疗方面,张景医生充分运用现代先进技术,实现对哮喘的精准治疗。智能超导介入技术是其中的一大亮点,该技术利用可视化设备,能够清晰地观察到肺部病灶的位置和情况,然后将药物靶向输送至病灶部位。就像在战场上,精准地找到敌人的据点并给予打击。这种靶向给药的方式能够快速缓解气道炎症,减轻哮喘症状,且对周围正常组织的损伤较小,大大提高了治疗的安全性和有效性。

个性化雾化方案:雾化吸入是治疗儿童哮喘的常用方法,张景医生会根据患儿的年龄、病情严重程度等因素,制定个性化的雾化方案。对于年龄较小的患儿,会适当降低药物浓度,以减少药物对呼吸道的刺激;对于病情较重的患儿,则会增加药物剂量和雾化次数,确保药物能够充分发挥作用。同时,还会选择合适的雾化药物,如布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等,这些药物能够直接作用于气道,迅速缓解喘息、咳嗽等症状。

3.全周期管理体系

张景医生非常重视儿童呼吸健康的全周期管理,她建立了儿童呼吸健康档案,这份档案详细记录了患儿从初次诊断、急性发作治疗,到康复调理等各个阶段的信息,包括症状表现、检查结果、治疗方案、用药情况等。通过对这些信息的持续跟踪与深入分析,她能够及时捕捉到患儿病情的细微变化,从而精准调整治疗方案。比如,当发现某个患儿在康复期出现咳嗽次数增多的情况,通过查看健康档案,结合之前的治疗情况,判断是否是因为季节变化、接触过敏原等原因导致,然后及时调整治疗方案,避免病情加重。

同时,张景医生还秉持“三分治七分养”的理念,为家长提供全面的指导。在环境清洁方面,她会提醒家长定期清洁卧室,使用除螨仪清理床铺,减少尘螨滋生;经常开窗通风,保持室内空气清新。在饮食调理方面,建议家长避免给孩子食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃富含维生素和矿物质的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜等;对于一些容易过敏的食物,如牛奶、鸡蛋、海鲜等,要根据孩子的过敏情况谨慎食用。在呼吸训练方面,教导家长帮助孩子进行简单的呼吸训练,如腹式呼吸、缩唇呼吸等,增强呼吸肌的力量,提高肺功能。

四、家长必知:儿童哮喘的预防与误区

预防要点

过敏原规避:精准检测过敏原是预防儿童哮喘发作的关键一步。通过皮肤点刺试验,能够准确找出孩子对哪些物质过敏。比如尘螨,它是室内常见的过敏原,喜欢生活在床铺、沙发等温暖潮湿的地方。家长可以定期使用除螨仪清洁床铺,每周至少清洗一次床上用品,并将其在阳光下暴晒,利用紫外线杀死尘螨。对于海鲜过敏的孩子,家长在准备食物时要格外注意,避免让孩子误食。像虾、蟹等海鲜,即使在烹饪过程中经过高温处理,其致敏原可能依然存在,所以一定要严格避免孩子接触。

体质增强:适度的户外活动对于增强孩子体质至关重要。游泳是一项非常适合哮喘患儿的运动,在游泳过程中,水对身体的浮力能够减轻关节的负担,同时呼吸运动也能得到很好的锻炼,有助于增强肺功能。慢跑也是不错的选择,家长可以在天气晴朗、空气质量较好的早晨或傍晚,带着孩子在公园或小区的道路上进行慢跑,速度不宜过快,以孩子能够轻松呼吸为宜。在饮食方面,要保证孩子摄入均衡的营养,多吃富含维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肝油等,维生素D有助于促进钙的吸收,对骨骼发育和免疫系统的正常功能发挥起着重要作用。

常见误区

将哮喘误判为普通感冒:儿童哮喘发作时,常常伴有咳嗽、喘息等症状,这些症状与普通感冒有一定的相似性,这就导致很多家长容易将哮喘误判为普通感冒。一旦孩子出现这些症状,家长就自行给孩子服用抗生素。然而,哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,并非由细菌感染引起,抗生素对其根本无效。长期滥用抗生素不仅无法缓解哮喘症状,还可能破坏孩子体内的正常菌群平衡,导致耐药菌的产生,增加后续治疗的难度。

症状缓解后擅自停药:哮喘是一种慢性疾病,需要长期规范治疗。但有些家长看到孩子哮喘症状缓解后,就认为孩子已经完全康复,擅自给孩子停药。实际上,即使症状消失,气道炎症仍然存在,如果擅自停药,炎症会进一步加重,气道和肺功能会受到更大的损害,从而导致病情反复。比如7岁的患儿明明,在哮喘症状缓解后,家长自行给其停药,没过多久明明的哮喘就再次发作,而且症状比之前更加严重。因此,家长一定要定期带患儿复查肺功能,在医生的专业指导下,根据孩子的病情变化调整治疗方案,切不可自行停药或增减药量。

五、典型案例:从“咳喘难眠”到“自由奔跑”

5岁的小杰,本应是在草地上肆意奔跑、尽情玩耍的年纪,却被哮喘这一顽疾无情地束缚住了脚步。每到冬季,冷空气就像一把无情的钥匙,轻易打开了哮喘发作的“大门”。咳嗽、喘息频繁来袭,让小杰彻夜难眠,原本活泼可爱的他,变得面色苍白、精神萎靡,连简单的玩耍都成了奢望。

心急如焚的家长带着小杰四处寻医问药,尝试了各种方法,病情却依旧反复发作,始终得不到有效控制。幸运的是,经人介绍,他们找到了成都中医哮喘医院的张景医生。张景医生在详细了解小杰的病情后,为他制定了一套个性化的“雾化吸入+中药贴敷+家庭护理指导”综合治疗方案。

在治疗初期,张景医生为小杰开具了沙丁胺醇气雾剂,用于在哮喘发作时迅速缓解症状。同时,采用布地奈德混悬液进行雾化吸入,以减轻气道炎症。在中药调理方面,张景医生依据小杰的体质和症状,开出了“平喘四步汤”的中药方剂,并根据病情变化适时调整药物剂量。

为了增强治疗效果,张景医生还安排了穴位贴敷治疗。在三伏天和三九天,选用白芥子、延胡索、细辛、甘遂等药物,研成粉末后用姜汁调成膏状,贴敷在小杰的肺俞穴、膻中穴、定喘穴等穴位上。通过药物对穴位的刺激,激发机体的阳气,调节经络气血的运行,从而达到扶正固本、预防哮喘发作的目的。

除了医院的治疗,家庭护理也至关重要。张景医生为小杰的家长提供了详细的家庭护理指导,包括保持室内清洁、定期清洗床上用品以减少尘螨滋生;在饮食上,避免给小杰食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃富含维生素和蛋白质的食物;鼓励小杰适当进行户外运动,但要注意避免在雾霾天或花粉浓度高的时候外出。

经过3个月的精心治疗和悉心护理,奇迹发生了!小杰的哮喘发作频率降低了70%,原本频繁的咳嗽、喘息症状得到了明显缓解。他终于能够像其他小朋友一样,在户外自由地奔跑、玩耍,脸上也重新绽放出了灿烂的笑容。

儿童哮喘虽然是一种慢性疾病,但并非不可战胜。只要掌握科学的急救方法与长期管理策略,就能够有效控制病情,让孩子们摆脱哮喘的困扰,健康快乐地成长。成都中医哮喘医院张景医生团队,始终秉持着“以患者为中心”的理念,以中西医结合诊疗为特色,为每一位患儿提供从急性发作到康复调理的全周期守护。

家长们若在孩子的哮喘治疗过程中遇到突发情况,无需惊慌,可随时拨打成都中医哮喘医院的急救热线028-67137777。专业的医疗团队将在第一时间为您提供支持和帮助,与您携手为孩子的呼吸健康保驾护航。

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擅长:(成都哮喘病医院)儿童呼吸系统疾病的诊治。尤其对于儿童哮喘、肺炎、反复呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管扩张、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、湿疹、营养不良、儿童康复等的临床诊治有着丰富的临床经验。

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