医疗科普!哮喘反复发作?成都中医哮喘医院郑继红医生从中医角度揭秘根源!

成都中医哮喘医院

一、郑继红医生:中西医结合诊疗领军人

在呼吸疾病诊疗领域,成都中医哮喘病医院的郑继红医生无疑是一位备受瞩目的专家。他深耕临床近40年,凭借丰富的经验和精湛的医术,为无数哮喘患者带来了希望。

郑继红医生独创了“以症寻证,以证寻根”诊疗体系,将现代医学的精准诊断手段,如肺功能检测、胸部CT等,与中医的整体辨证理念,像舌脉体质分析等,进行深度融合。这种创新的诊疗方式,使得对哮喘的诊断更加准确,治疗也更具针对性。

在治疗手段上,郑继红医生擅长运用多种特色疗法。中药方剂是他治疗哮喘的常用手段之一,根据患者的不同症状和体质,精心调配药方,从根本上调理身体机能;穴位贴敷则通过刺激特定穴位,调节人体经络气血的运行,增强机体免疫力;冬病夏治的理念在他的治疗方案中也得到了充分应用,利用夏季阳气旺盛的时机,对哮喘患者进行调理和治疗,起到事半功倍的效果。

同时,郑继红医生也不排斥西医的先进技术,他会结合西医雾化吸入、介入治疗等技术,为患者定制个性化治疗方案。在面对急性发作的哮喘患者时,他会及时采用西医的雾化吸入支气管扩张剂和激素,快速缓解患者的喘息症状,减轻患者痛苦;而在缓解期,则侧重于运用中医方法培元固本,增强患者体质,预防哮喘复发。

二、中医视角下的哮喘根源

(一)宿痰伏肺:体内的"定时炸弹"

在中医理论里,哮喘的核心本质被归结为“宿痰伏肺”。这一概念十分关键,这些痰湿的形成并非一朝一夕,有着复杂的源头。从先天因素来看,若父母体质不佳,在孕育时就可能让孩子存在禀赋不足的问题,使得孩子自出生起就容易出现水液代谢方面的隐患。后天因素也不容小觑,反复的呼吸道感染便是重要诱因。像小孩子,由于免疫系统尚未发育完善,很容易就会受到感冒、流感等病毒的侵袭,一旦呼吸道反复感染,就会对肺、脾、肾三脏的正常功能产生影响。

肺主气司呼吸,同时负责水液的宣发与肃降;脾为后天之本,主管运化水谷精微,能将我们摄入的食物转化为营养物质,并运输到全身,若脾失健运,水湿就容易在体内停滞;肾为先天之本,对人体水液代谢起着至关重要的蒸腾气化作用。当这三脏功能失调,水液无法正常代谢,就会逐渐凝聚成痰,这些痰不会轻易排出体外,而是潜伏在肺中,成为“夙根”。它就如同一个隐藏在体内的定时炸弹,悄无声息地潜伏着,一旦遇到合适的时机,就会被触发,引发哮喘。

(二)外邪引动:触发哮喘的导火索

风寒/风热:当天气突然发生变化,比如从温暖的春日突然转为寒冷的倒春寒,或者在炎热的夏季突然吹到冷风,又或者是外感风热之邪时,人体的肺脏就首当其冲。肺开窍于鼻,外合皮毛,风寒或风热之邪很容易通过口鼻、皮肤侵入肺脏。肺脏受到外邪侵袭后,原本正常的生理功能就会被打乱,肺气被束,无法正常地宣发肃降。这时候,潜伏在肺中的宿痰就会被引动,痰气相互搏结,导致气道痉挛,从而引发哮喘。

过敏原:生活中的花粉、尘螨、霉菌等都是常见的过敏原。花粉在特定的季节大量飘散在空气中,尘螨则喜欢藏在被褥、沙发等家居环境里,霉菌容易在潮湿的角落滋生。当哮喘患者接触到这些过敏原时,身体的免疫系统会将其识别为外来的有害物质,从而启动免疫反应。在这个过程中,身体会释放如组胺等多种炎性介质,这些介质会刺激气道,使气道变得敏感,引发过敏反应,导致气道黏膜肿胀、分泌物增多,进而引发哮喘发作。

刺激性物质:吸烟产生的烟雾、厨房的油烟以及工厂排放的化学气体等,这些刺激性物质对气道黏膜有着很强的损伤作用。长期吸烟的人,他们的气道黏膜会长期受到烟雾中尼古丁、焦油等有害物质的刺激,逐渐变得脆弱,防御功能下降。当吸入油烟或化学气体时,气道黏膜会迅速受到刺激,引发炎症反应,导致气道收缩、痉挛,这对于本身就有哮喘隐患的人来说,极有可能诱发哮喘发作。

(三)脏腑失调:恶性循环的关键

肺失宣降:正常情况下,肺气的功能是有升有降,顺畅有序的。肺的宣发作用能将体内的浊气排出体外,同时将脾转输而来的水谷精微和津液布散到全身,温润肌肤、皮毛;肺的肃降作用能将吸入的清气以及由脾转输至肺的津液和水谷精微向下布散,并将代谢后的水液下输至肾和膀胱,保持呼吸道的清洁通畅。一旦肺失宣降,浊气无法顺利排出,清气又难以充分吸入,就会导致呼吸急促,喘息症状出现。而且肺失宣降还会进一步影响水液代谢,使得津液凝聚成痰,加重哮喘症状。

脾失运化:脾在人体的消化和水液代谢中起着关键作用。如果饮食不规律,经常暴饮暴食,或者过度食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,就会损伤脾胃。脾胃虚弱后,其运化功能就会失常,无法将食物有效地转化为营养物质,也不能正常地运输水液。水湿就会在体内停滞,逐渐聚湿成痰。这些痰湿会随着气机的升降,向上贮于肺中,进一步加重痰湿壅肺的情况,使得哮喘的病情愈发严重。

肾不纳气:肾主纳气,是指肾有摄纳肺所吸入的清气,保持呼吸深度,防止呼吸表浅的作用。正常的呼吸功能是由肺肾相互协调配合完成的。若因先天禀赋不足,或者后天久病劳损,导致肾虚,肾的纳气功能就会减退。气不归元,就会出现呼吸表浅,动则喘甚、呼多吸少等症状。而且肾虚还会影响到水液代谢,使得体内水湿泛滥,加重痰饮内生,形成恶性循环,让哮喘患者的病情更加难以控制。

三、中西医结合治疗三大特色

(一)急性期"双轨同治"

在哮喘的急性期,症状往往较为严重,患者会出现喘息、气急、咳嗽等症状,严重影响生活质量,甚至会危及生命。此时,郑继红医生会采用“双轨同治”的方法,充分发挥中西医各自的优势,快速缓解患者的症状。

西医方面,通常会使用沙丁胺醇雾化吸入,沙丁胺醇作为短效β2受体激动剂,能够精准地与气道平滑肌表面的β2受体结合,激活细胞内的一系列信号通路,促使平滑肌舒张,就像给紧绷的气道“松绑”,让空气能顺畅地进出肺部,一般在吸入后5-15分钟即可起效,迅速改善通气,缓解哮喘急性发作时的喘息、气促症状。同时,配合使用糖皮质激素,糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能抑制炎症细胞释放组胺等过敏介质,减轻气道炎症,减少黏液分泌,从而有效缓解哮喘症状。

中医则会采用麻杏石甘汤加减来清热化痰。麻杏石甘汤出自《伤寒论》,由麻黄、杏仁、石膏、甘草四味药组成。麻黄辛温,能宣肺平喘、发汗解表;杏仁苦温,能降气止咳平喘;石膏辛甘大寒,能清热泻火、解肌透热;甘草甘平,能调和诸药。四药合用,共奏清热宣肺、止咳平喘之功。现代研究表明,麻杏石甘汤具有抗炎、抗过敏、调节免疫等作用,能够有效减轻哮喘患者的气道炎症,缓解症状。医生还会根据患者的具体症状进行加减,如咳嗽痰液较多者加瓜蒌皮,以增强化痰的功效;合并有表证者增加金银花,以疏风解表。

在药物治疗的同时,还会配合穴位贴敷疗法,选取定喘穴、肺俞穴等穴位进行贴敷。定喘穴是治疗哮喘的经验效穴,具有止咳平喘、通宣理肺的作用;肺俞穴是肺的背俞穴,为肺气转输、输注之处,能调理肺脏功能,止咳平喘。通过在这些穴位上贴敷药物,药物的有效成分可以通过皮肤渗透到穴位,进而作用于经络脏腑,调节人体的气血阴阳平衡,增强机体的免疫力,达到治疗哮喘的目的。

(二)缓解期"三维固本"

当哮喘患者度过急性期,进入缓解期后,治疗的重点就转为培元固本,增强体质,预防哮喘复发,郑继红医生采用“三维固本”疗法。

中药调理方面,会运用参苓白术散健脾祛湿,参苓白术散由人参、茯苓、白术、山药等多味中药组成,具有补脾胃、益肺气的功效,能够改善患者的脾胃功能,促进营养吸收,从而增强体质,减少痰湿的生成;同时配合玉屏风散补肺固表,玉屏风散由黄芪、白术、防风三味药组成,黄芪可大补肺气,白术健脾益气,防风祛风解表,三药合用,能益气固表,增强肺的卫外功能,预防外邪入侵,降低哮喘复发的风险。

营养干预也至关重要,建议患者补充Omega-3脂肪酸,像深海鱼、亚麻籽等食物就富含Omega-3脂肪酸。Omega-3脂肪酸是一种多不饱和脂肪酸,具有抗炎、调节免疫等作用,能够减轻哮喘患者的气道炎症,改善肺功能。研究表明,摄入富含Omega-3脂肪酸的食物,有助于降低哮喘的发作风险。

功能锻炼同样不可或缺,推荐患者进行呼吸吐纳法来增强肺功能,比如缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸时,患者需闭嘴经鼻吸气,然后缩唇(吹口哨样)缓慢呼气,吸气与呼气时间比为1:2或1:3,这样能增加气道压力,防止气道过早塌陷,改善通气功能;腹式呼吸则是吸气时腹部隆起,呼气时腹部下陷,通过膈肌的运动,增加肺的通气量,提高呼吸效率,长期坚持可以增强呼吸肌的力量,改善肺功能。

(三)创新疗法:冬病夏治"三伏贴"

“冬病夏治”是中医的传统特色疗法,郑继红医生将其巧妙地应用于哮喘治疗中,独创了“三伏贴+中药内服”疗法。

三伏贴是冬病夏治的主要手段之一,它是将白芥子、细辛、甘遂等具有温阳散寒、化痰平喘作用的中药研制成膏剂。在三伏天,也就是初伏、中伏、末伏这三个时间段,分别将药膏贴敷于肺俞、膏肓、定喘、膻中等特定穴位。三伏天是一年中阳气旺盛的时候,此时人体的气血相对流畅,毛孔开放,药物更容易渗透和吸收。通过在这些穴位上贴敷药物,可以刺激穴位,激发经络之气,起到温经通络、行气活血、祛湿散寒、止咳平喘的功效,调节人体的免疫功能,达到预防和治疗哮喘的目的。

在进行三伏贴治疗的同时,还会配合内服温阳化饮方剂,根据患者的具体体质和病情,开具相应的中药方剂,如金匮肾气丸、苓桂术甘汤等。这些方剂具有温补肾阳、化饮利水的作用,能够从内部调理患者的身体机能,增强阳气,减少体内的痰湿,与三伏贴外敷相结合,内外同治,提升患者的免疫力,降低冬季哮喘的复发率。

四、哮喘防治的中医智慧

(一)饮食调理要点

宜:在饮食方面,哮喘患者适宜多食用一些具有健脾润肺功效的食物。山药便是一种很好的选择,它味甘性平,归脾、肺、肾经,不仅能健脾益胃、助消化,还能滋肾益精、益肺止咳。无论是清蒸、煲汤还是煮粥,都能让人体充分吸收其营养。莲子同样具有养心安神、益肾涩精、健脾止泻的作用,对于哮喘患者来说,能在一定程度上起到调理身体的效果。百合则有润肺止咳、清心安神的功效,像百合银耳汤,将百合与银耳一起炖煮,既能滋润肺部,又能补充身体所需的营养。

忌:哮喘患者应避免食用生冷油腻、海鲜发物等食物。生冷食物,如冰淇淋、冷饮等,容易损伤脾胃阳气,导致脾胃运化功能失常,使水湿内生,加重痰湿;油腻食物,如油炸食品、肥肉等,不易消化,会增加脾胃负担,影响脾胃的正常功能,进而影响身体对营养的吸收和代谢。海鲜发物,像虾蟹等,含有大量的异体蛋白,容易引发过敏反应,对于过敏体质的哮喘患者来说,食用后很可能诱发哮喘发作。

食疗方:在缓解期,黄芪参乌鸡汤是一道不错的食疗方。准备黄芪30克、参20克、乌鸡1只、红枣5颗、姜片适量。将乌鸡洗净切块,焯水备用;黄芪、参洗净,红枣去核。把所有食材放入炖锅中,加入适量清水,大火烧开后转小火炖煮2-3小时,至鸡肉熟烂,加入适量盐调味即可。黄芪具有补气固表、利水消肿的作用;参能健脾益肺、养血生津;乌鸡营养丰富,有滋阴清热、补肝益肾、健脾止泻的功效。这道汤能起到补气健脾、益肾养肺的作用,有助于增强哮喘患者的体质,预防哮喘复发。

(二)四季养生策略

春季:春季气温多变,风邪盛行,且花粉等过敏原增多,是哮喘的高发季节。哮喘患者要特别注意防风防寒,根据天气变化及时增减衣物,避免着凉感冒。外出时尽量佩戴口罩,减少与花粉、柳絮等过敏原的接触。如果对花粉过敏,尽量避免在花粉浓度高的时段外出,如上午10点至下午4点。

夏季:夏季人体阳气旺盛,此时采用三伏贴和中药调理,能达到事半功倍的效果。三伏贴是将中药贴敷在特定穴位上,通过药物对穴位的刺激,调节人体的经络气血,增强机体免疫力。同时,可根据个人体质,在医生的指导下服用一些中药,如清热化痰、健脾利湿的药物,以调理身体,预防哮喘在秋冬季节发作。

秋季:秋季气候干燥,容易损伤肺阴,导致肺燥咳嗽,诱发哮喘发作。此时,哮喘患者应注重润燥养肺。银耳雪梨羹就是一道非常适合秋季食用的甜品,准备银耳10克、雪梨1个、冰糖适量。将银耳泡发后撕成小朵,雪梨去皮去核切成小块,一起放入锅中,加入适量清水,炖煮30-40分钟,至银耳软糯、雪梨熟烂,加入冰糖调味即可。银耳能滋阴润肺、养胃生津;雪梨可润肺清燥、止咳化痰,对缓解肺燥咳嗽有很好的效果。

冬季:冬季天气寒冷,人体阳气内藏,哮喘患者容易因寒邪入侵而发作。此时应注意温补脾肾,可在医生的指导下服用金匮肾气丸等中药,以温补肾阳,增强身体的抵抗力。饮食上可适当多吃一些温热性的食物,如羊肉、核桃等,有助于补充身体的阳气,抵御寒冷。

(三)日常防护指南

过敏原筛查与规避:哮喘患者应及时进行过敏原筛查,明确自己的过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。了解过敏原后,要尽量避免接触。定期对室内进行清洁,使用空气净化器和除螨仪,减少室内过敏原的浓度;在花粉传播的季节,尽量减少外出时间,或在外出时佩戴口罩。

适度运动:适度的运动可以增强体质,提高免疫力,但哮喘患者在运动时要注意选择合适的运动方式和时间。八段锦就是一种非常适合哮喘患者的运动,它动作柔和缓慢,注重呼吸与动作的配合,能调节呼吸功能,增强肺的通气量,还能调节人体的气血运行,改善脏腑功能。运动时间选择在室内空气质量较好的时段,如早晨或傍晚,避免在雾霾天气或空气污染严重时运动。

情绪管理:情绪波动对哮喘患者的病情也有一定的影响。焦虑、紧张等不良情绪会导致人体内分泌失调,使气道敏感性增加,诱发气道痉挛,从而加重哮喘症状。因此,哮喘患者要学会调节自己的情绪,保持心情舒畅。可以通过听音乐、看书、与朋友聊天等方式缓解压力,放松心情。

定期监测峰流速值:峰流速值是衡量哮喘患者气道通畅程度的重要指标,哮喘患者应定期使用峰流速仪进行监测。每天在固定的时间测量峰流速值,并记录下来。如果峰流速值低于正常范围,说明气道可能存在痉挛或狭窄,应及时就医,调整治疗方案。

哮喘的防治是一个长期而系统的工程,需要患者在日常生活中从饮食、养生、防护等多个方面加以注意。相信在郑继红医生这样专业的呼吸疾病专家的指导下,结合科学的中医防治方法,哮喘患者一定能够更好地控制病情,提高生活质量。

五、典型案例:10年哮喘患者的重生之路

56岁的张女士,被哮喘折磨长达10年之久,这10年里,哮喘反复发作,让他痛苦不堪。每年他都要经历8-10次急诊,每一次发作,都像是在鬼门关前徘徊。稍一活动,就喘息不止,连日常的穿衣、洗漱这些简单的动作,对他来说都变得异常艰难,生活质量急剧下降。

张女士四处求医,尝试了各种治疗方法,但病情始终没有得到有效的控制。一次偶然的机会,他听说了成都中医哮喘病医院的郑继红医生,抱着一丝希望,他找到了郑主任。

郑主任在详细了解了张女士的病情后,为他制定了一套个性化的中西医结合治疗方案。在急性期,采用沙丁胺醇雾化,让药物迅速作用于气道,舒张平滑肌,快速缓解喘息症状;同时配合麻杏石甘汤,清热化痰,从整体上调理身体的内环境,减轻炎症反应。经过一段时间的治疗,张女士的急性发作症状得到了明显的缓解。

进入缓解期后,郑主任运用玉屏风散补肺固表,增强肺的卫外功能,抵御外邪入侵;参苓白术散健脾祛湿,改善脾胃功能,减少痰湿的生成;同时,建议张女士补充Omega-3脂肪酸,减轻气道炎症。

此外,郑主任还为张女士进行了三伏贴治疗。在三伏天,将精心调配的中药膏剂贴敷在特定穴位上,激发经络之气,调节人体的免疫功能。

经过3个月的系统治疗,张女士的病情有了显著的改善。哮喘发作次数减少了70%,以前稍微活动就喘息不止,现在能进行一些简单的家务活动;肺功能检查显示,FEV1值提升了25%,这意味着他的气道通气功能得到了明显的改善。张女士的脸上重新绽放出了笑容,他激动地说:“是郑主任给了我重生的机会,让我重新找回了生活的信心。”

六、专家提醒:哮喘可防可控,早治早获益

郑继红主任强调:"哮喘治疗不能仅靠发作时的应急处理,更要注重缓解期的体质调理。通过中西医结合治疗,多数患者可以达到临床控制,回归正常生活。"建议哮喘患者建立"长期管理档案",定期复查肺功能,在专业医师指导下调整治疗方案。哮喘并非不治之症,只要从根源调理体质,科学防治,就能有效控制病情。关注郑继红医生的中西医结合疗法,让呼吸更自由!

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擅长:(成都哮喘病医院)尘肺、矽肺、肺维维化、慢阻肺、肺气肿、肺大泡、哮喘等呼吸系统疾病的诊治和重症的抢救。

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擅长:(成都哮喘病医院)儿童呼吸系统疾病的诊治。尤其对于儿童哮喘、肺炎、反复呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管扩张、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、湿疹、营养不良、儿童康复等的临床诊治有着丰富的临床经验。

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