胸膜炎是什么
在我们的胸腔内，有一层非常重要的结构——胸膜。胸膜就像是一层薄薄的、光滑的“保护膜”，分为脏胸膜和壁胸膜两部分。脏胸膜紧紧覆盖在肺的表面，深入到肺叶之间的缝隙里，与肺实质紧密相连，所以也被叫做肺胸膜；壁胸膜则覆盖在胸壁内面、纵隔两侧面、膈上面，以及突至颈根部胸廓上口平面以上的部位，按照覆盖部位不同，又细分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶。正常情况下，脏胸膜和壁胸膜之间存在一个密闭、狭窄且呈负压的腔隙，这就是胸膜腔，里面会产生少量浆液，主要作用是减少肺部与胸壁在呼吸运动时产生的摩擦，就像给机器运转部位加的润滑油一样，保证呼吸过程顺畅进行。
当各种致病因素，比如病毒、细菌、结核菌等病原体感染，或者是胸部受到外伤、患有自身免疫性疾病、恶性肿瘤等原因刺激胸膜时，胸膜就会发生炎症，这就是我们所说的胸膜炎，也被称为“肋膜炎”。胸膜炎发病时，胸膜组织中的毛细血管通透性增加，会渗出蛋白质等物质，使得原本光滑的两层胸膜之间变得粗糙，形成纤维粘连，呼吸时相互摩擦增加，从而导致患者出现一系列不适症状。
胸膜炎的症状
胸膜炎的症状表现较为多样，在病情初期，很多患者首先感受到的就是胸痛，这也是胸膜炎常见的症状之一。这种疼痛通常突然发作，性质和程度因人而异，轻者可能只是隐隐约约的不适感，重者则可能像被尖锐物体刺痛，并且在患者深呼吸、咳嗽或者打喷嚏时，疼痛会明显加剧。比如有些患者在大口吸气时，胸口会突然传来一阵剧痛，疼得他们瞬间不敢再呼吸；还有些患者在咳嗽时，感觉胸部像被撕裂一样。胸痛的位置多发生在炎症对应的胸壁部位，有时也会放射到腹部、颈部或肩部，让患者误以为是其他部位出现了问题。
咳嗽也是胸膜炎常见症状，一般多为干咳，或仅伴有少量白色黏痰。这是因为炎症刺激胸膜，进而影响到呼吸道，引发咳嗽反应。有的患者会频繁咳嗽，尤其是在夜间，严重影响睡眠质量；还有些患者在体位发生改变时，比如从躺着突然坐起来，或者翻身时，咳嗽会加重。
随着病情发展，当胸腔内出现积液，压迫到肺组织，或者炎症累及肺实质导致肺功能受损时，患者就会出现胸闷、气短的症状。一开始，可能只是在活动后，如爬楼梯、快走时，会感觉呼吸有点费劲，需要大口喘气；但病情加重后，即使是在安静状态下，患者也会觉得胸口像压了一块大石头，呼吸急促，严重的甚至会出现呼吸困难，只能被迫端坐呼吸，即坐在床边，身体前倾，用力呼吸，嘴唇、指甲等部位还会因为缺氧而呈现青紫色（发绀）。
感染性胸膜炎，特别是由细菌、结核菌等病原体感染引发的，患者往往还会伴有发热症状。发热程度各不相同，有的是低热，体温在37.3℃-38℃之间，患者可能只是感觉身体微微发热，有点乏力、没精神；而有的则是高热，体温超过38℃，甚至能达到39℃、40℃，同时还会伴有畏寒、寒战，患者会感觉全身发冷，即使盖着厚被子也止不住地打哆嗦。
此外，由于炎症反应和发热等原因，患者还常常会感到乏力、疲劳，整个人没什么力气，不想活动，做什么事情都提不起精神，日常生活和工作受到很大影响。长期患病，还可能导致食欲减退，吃什么都不香，体重逐渐下降、消瘦。这些症状会严重影响患者的生活质量，给患者带来极大的痛苦，如果不及时治疗，病情进一步恶化，还可能引发一系列严重的并发症，对身体健康造成更大的威胁。
胸膜炎的病因
胸膜炎的病因较为复杂，涉及多个方面，准确判断病因对于制定有效的治疗方案起着关键作用。
感染因素：这是引发胸膜炎常见的原因之一。细菌感染在其中占据重要地位，像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，当它们入侵人体后，可通过呼吸道抵达肺部，引发肺部感染，炎症进一步蔓延，就容易波及胸膜，从而导致胸膜炎。结核菌感染引发的结核性胸膜炎也十分常见，结核菌进入胸膜腔后，会在胸膜上定植、繁殖，刺激胸膜引发炎症，这类胸膜炎在临床上较为特殊，需要进行专门的抗结核治疗。病毒感染同样不可忽视，比如流感病毒、带状疱疹病毒等，在感染人体引发全身性疾病的同时，也可能并发胸膜炎。还有真菌、支原体、衣原体等病原体感染，虽然相对少见，但也时有发生，例如免疫力低下人群，就容易受到真菌感染而患上胸膜炎。
自身免疫性疾病：当身体免疫系统出现异常，患上类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病时，免疫系统会错误地攻击自身组织，胸膜也难以幸免，进而引发胸膜炎。在类风湿关节炎患者中，炎症因子的释放会导致胸膜组织出现炎症反应；系统性红斑狼疮患者则是由于自身抗体攻击胸膜，引发胸膜炎。这类由自身免疫性疾病导致的胸膜炎，在治疗时不仅要针对胸膜炎症状进行处理，还需积极治疗原发病，调节免疫功能。
外伤：胸部受到外伤，如严重的撞击导致肋骨骨折，骨折断端可能刺伤胸膜；或者是胸部被刀刺伤等开放性外伤，外界的细菌、病毒等病原体可直接进入胸腔，损伤胸膜并引发炎症。还有一些医源性因素，像胸腔手术过程中对胸膜的损伤，或者肺活检等操作，都有可能导致胸膜炎的发生。
恶性肿瘤：肺癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤，在病情发展过程中，肿瘤细胞可直接侵犯胸膜，或者转移至胸膜，刺激胸膜引发炎症，这种由恶性肿瘤引起的胸膜炎，胸水常常呈现血性，在胸水中还可能找到癌细胞。此外，肿瘤患者在接受化疗、放疗等抗肿瘤治疗时，这些治疗手段也可能对胸膜产生刺激，导致胸膜炎。
药物过敏：某些药物可能会引发人体的过敏反应，进而导致胸膜炎。比如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英钠、氯丙嗪等药物，当患者使用这些药物后，身体可能会对其产生过敏，过敏反应表现在胸膜上，就引发了胸膜炎。不过，药物过敏导致的胸膜炎相对较少见，且在停用相关药物，并进行抗过敏治疗后，病情通常会有所好转。
其他因素：像系统性血管炎、结节病、子宫内膜异位症等疾病，也可能引发胸膜炎。系统性血管炎会影响全身血管，当累及胸膜血管时，可导致胸膜炎症；结节病是一种原因不明的多系统累及的肉芽肿性疾病，也可能侵犯胸膜；子宫内膜异位症患者，异位的子宫内膜出现在胸腔时，随着月经周期的变化，也可能引发胸膜炎症。
成都中医哮喘病医院优势
成都中医哮喘病医院在胸膜炎治疗领域有着显著的优势，为众多患者带来了康复的希望。
专业医疗团队
医院汇聚了一批来自北京协和医院、北京中日友好医院、中国人民解放军总医院（北京301医院）、四川大学华西医院、四川省人民医院等国内顶级三甲医院的呼吸与危重症医学科、胸外科、检验科、影像科、病理科等多领域的知名专家。这些专家在呼吸系统疾病的诊断与治疗上经验丰富，平均临床经验超过20年，部分专家甚至超过30年，像在呼吸内科领域，有的专家曾成功救治过众多疑难重症胸膜炎患者，对结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎等不同类型胸膜炎的诊断与治疗，都有着独到的见解和丰富的临床经验；胸外科专家在处理因胸膜炎导致的胸膜粘连、胸腔积液引流等手术方面技术精湛，能精准地进行手术操作，较大程度减少手术风险和对患者身体的损伤。他们组成的强大医疗团队，能够根据患者的具体病情，进行准确的诊断和专业的评估，为患者制定个性化的治疗方案，提供专业的医疗服务。
先进医疗设备
医院紧跟国际医学发展步伐，斥巨资引进了一系列国际先进的医疗设备。联影64排16层螺旋CT能够快速、准确地对胸部进行扫描，清晰呈现胸膜的病变情况，即使是微小的胸膜增厚、结节等病变也能清晰捕捉，为胸膜炎的早期诊断提供有力支持；联影数字放射成像系统（DR）可以获取高分辨率的胸部影像，帮助医生更好地观察胸膜的形态、结构，判断是否存在炎症、积液等问题；NSA800全自动生化分析系统能对血液中的各种生化指标进行精准检测，辅助医生了解患者的身体状况，如炎症指标、肝肾功能等，为治疗方案的制定提供全面的数据依据；呼出气一氧化氮（FeNO）测定仪能通过检测呼出气中的一氧化氮含量，评估患者气道炎症的程度，对于判断胸膜炎是否累及气道，以及炎症的活动程度有着重要的参考价值；超导可视支气管镜介入技术，在诊断方面，可以直接观察支气管和肺部的情况，获取病变组织进行病理检查，明确胸膜炎的病因；在治疗方面，能够通过支气管镜进行局部给药、灌洗等操作，提高治疗效果。这些先进设备不仅提高了胸膜炎诊断的准确性，还为患者提供了高效、精准的治疗选择，让患者能够得到及时、有效的治疗。
特色诊疗方法
医院坚持中西医结合的特色诊疗理念。在中医方面，运用中药调理来增强患者的体质，提高机体免疫力，调节身体的内环境，从根本上改善患者的身体状况，减轻胸膜炎症状，预防疾病的复发。针灸、拔罐、穴位贴敷等传统疗法也被广泛应用，针灸通过刺激特定穴位，调节人体经络气血的运行，起到疏通经络、调和阴阳、止痛等作用，对于缓解胸膜炎引起的胸痛症状效果显著；拔罐能促进局部血液循环，帮助消散炎症，改善胸部的不适；穴位贴敷则是将特制的中药膏剂贴敷在特定穴位上，通过皮肤渗透，发挥药物的治疗作用，达到温通经络、散寒止痛、化痰止咳等功效。西医方面，利用先进设备进行精准诊断后，采用胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流等常规治疗方法，及时排出胸腔积液，减轻肺部压迫，缓解患者的呼吸困难等症状；对于病情严重的患者，还会根据病因使用抗生素、抗结核药物等进行针对性治疗。同时，医院还积极开展前沿的介入治疗技术，如在胸腔镜下进行胸膜活检、胸膜粘连松解术等，这些微创技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，能有效提高治疗效果，减少患者的痛苦。
贴心服务
医院始终秉持“以患者为中心”的服务理念，注重患者的就医体验。从患者踏入医院的那一刻起，就有热情周到的导医为其提供全程引导服务，帮助患者挂号、就诊、缴费、检查等，让患者在陌生的医院环境中也能感受到温暖和关怀。住院期间，护理团队会密切关注患者的病情变化，为患者提供精心的护理服务，包括生活护理、饮食指导、康复训练等，同时还会关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。医院还设有专业的心理咨询室，为那些因疾病而产生焦虑、抑郁等心理问题的患者提供专业的心理咨询和治疗服务。为了方便患者就诊，医院推出了在线预约、远程诊疗等服务，患者可以通过医院官网或手机APP提前预约挂号，避免长时间排队等待，节省时间和精力；对于一些病情较轻、不方便到医院就诊的患者，还可以通过远程诊疗平台，与专家进行视频交流，专家根据患者提供的病情资料和检查结果，给出初步的诊断和治疗建议。此外，医院还定期开展健康讲座，邀请专家为患者和家属普及胸膜炎等呼吸系统疾病的防治知识，提高大家对疾病的认识和预防意识。
治疗方法介绍
成都中医哮喘病医院针对胸膜炎患者，制定了一套全面且科学的治疗方案，根据患者的具体病情、病因以及身体状况，灵活运用多种治疗手段，以达到绝佳的治疗效果。
药物治疗
药物治疗是胸膜炎治疗的基础和关键环节。对于感染性胸膜炎，医生会根据病原体的类型选择合适的抗生素。若是由肺炎链球菌感染引起的，可能会使用青霉素类、头孢菌素类抗生素；支原体、衣原体感染导致的胸膜炎，则会选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素等。而结核性胸膜炎的治疗，需要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物联合治疗，整个疗程通常为6-9个月，患者必须严格按照医嘱按时服药，不能随意增减药量或停药，以免影响治疗效果，导致病情复发或产生耐药性。对于自身免疫性疾病引发的胸膜炎，在治疗原发病的基础上，会使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来控制炎症，减轻免疫反应对胸膜的损伤。例如，系统性红斑狼疮患者并发胸膜炎时，可能会使用泼尼松等糖皮质激素，以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。在药物治疗过程中，医生会密切关注患者的药物不良反应，定期进行血常规、肝肾功能等检查，及时调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。
胸腔穿刺抽液
当胸膜炎患者胸腔内出现大量积液，导致呼吸困难、胸闷等症状明显时，胸腔穿刺抽液是一种重要的治疗手段。在进行胸腔穿刺抽液前，医生会先通过胸部超声、CT等检查，确定积液的位置、深度和量，选择绝佳的穿刺点。整个操作过程在严格的无菌条件下进行，医生会在局部麻醉后，将穿刺针经皮肤刺入胸腔，抽出积液。每次抽液量一般不超过1000毫升，以免因抽液过快、过多，导致胸腔内压力骤降，引起复张性肺水肿或循环衰竭等并发症。抽液过程中，医生会密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，询问患者的感受，一旦患者出现头晕、心慌、出汗、面色苍白等不适症状，会立即停止抽液，并进行相应的处理。抽出的积液会被送去实验室进行检查，包括常规检查、生化检查、细菌培养、细胞学检查等，以明确积液的性质，为后续的治疗提供依据。胸腔穿刺抽液不仅可以缓解患者的症状，减轻肺部压迫，改善呼吸功能，还能通过对积液的分析，帮助医生进一步明确胸膜炎的病因，指导治疗。
手术治疗
对于一些病情较为严重、药物治疗和胸腔穿刺抽液效果不佳的胸膜炎患者，可能需要进行手术治疗。常见的手术方式有胸腔镜手术和胸膜剥脱术。胸腔镜手术是一种微创手术，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。在手术过程中，医生会在患者胸部做1-3个小切口，插入胸腔镜和手术器械，通过胸腔镜的放大作用，清晰地观察胸腔内的病变情况，如胸膜粘连、增厚、积液等，然后进行胸膜活检、粘连松解、清除病灶等操作。对于慢性脓胸患者，胸腔镜手术可以彻底清除胸腔内的脓液、坏死组织和纤维板，促进肺复张，改善呼吸功能。胸膜剥脱术则适用于胸膜增厚明显、肺组织受压严重，导致肺功能严重受损的患者。手术的目的是将增厚的胸膜从肺表面和胸壁上剥离下来，使肺组织能够重新膨胀，恢复正常的呼吸功能。这种手术难度较大，对医生的技术要求较高，需要医生具备丰富的临床经验和精湛的手术技巧。在手术前，医生会对患者的身体状况进行全面评估，包括心肺功能、肝肾功能等，制定详细的手术方案。手术后，患者需要进行一段时间的康复治疗，包括呼吸功能锻炼、抗感染治疗等，以促进身体恢复，预防并发症的发生。
除了上述治疗方法外，成都中医哮喘病医院还注重患者的康复治疗和营养支持。康复治疗包括呼吸功能训练，如深呼吸、腹式呼吸、吹气球等，帮助患者增强呼吸肌力量，改善肺功能；物理治疗，如热敷、按摩等，缓解胸部疼痛和不适。营养支持方面，医生会根据患者的病情和身体状况，制定合理的饮食计划，鼓励患者摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，以增强身体抵抗力，促进病情恢复。
预防小贴士
胸膜炎会给患者的生活和健康带来诸多困扰，做好预防工作至关重要。大家不妨从以下几个方面入手，降低胸膜炎的发病风险。
增强免疫力：免疫力是人体抵御疾病的重要防线，日常生活中，应保持良好的作息习惯，每天保证7-8小时的充足睡眠，让身体得到充分的休息和恢复，就像给手机充电一样，只有电量充足，才能正常运行。均衡饮食也必不可少，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、豆类等，它们就像身体的“建筑材料”，有助于维持身体组织的正常运转；新鲜的蔬菜水果也不能少，它们富含维生素和矿物质，能为身体提供各种营养，增强免疫力。适度运动同样关键，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，运动时身体会分泌内啡肽等物质，不仅能增强体质，还能让人心情愉悦，压力得到释放。
预防感染：很多胸膜炎是由感染引起的，因此预防感染非常重要。在流感高发季节，尽量避免前往人员密集的场所，如果必须前往，记得佩戴好口罩，口罩就像一道“防护屏障”，能阻挡病毒、细菌的入侵。注意个人卫生，勤洗手，尤其是在饭前便后、接触公共物品后，洗手时要按照“七步洗手法”，确保双手各个部位都能清洗干净，这样可以有效减少手上的病菌，防止病从口入。对于儿童、老年人、免疫力低下人群等易感人群，还可以接种流感疫苗、肺炎疫苗等，这些疫苗就像给身体穿上了“防护服”，能大大降低感染的风险。
积极治疗基础疾病：如果本身患有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，或者慢性肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等，一定要积极治疗，控制病情发展，定期到医院复查，按照医生的嘱咐按时服药、接受治疗，避免病情加重引发胸膜炎。
避免胸部外伤：在日常生活和工作中，要注意保护胸部，避免受到外力撞击。进行剧烈运动或从事危险工作时，佩戴好相应的防护装备，如安全帽、护胸等，减少胸部受伤的可能性。
注意环境因素：尽量避免长时间处于潮湿、寒冷的环境中，室内要经常通风换气，保持空气清新、干燥，这样能减少细菌、病毒滋生的机会。如果工作环境中存在粉尘、化学物质等有害物质，要做好防护措施，佩戴防护口罩、手套等，减少有害物质对呼吸道和胸膜的刺激和损伤。
就医指南
如果您或您身边的人出现了胸膜炎相关症状，需要前往成都中医哮喘病医院就诊，可以参考以下信息。
医院地址：四川省成都市金牛区金科东路29号，交通十分便利。若是乘坐地铁，可搭乘2号线在迎宾大道站C出口出站，然后直行500米即到；选择公交出行的话，有多条公交线路可到达附近站点，具体线路可以通过手机地图软件查询，下车后按照导航指示前往医院。如果您是自驾前往，医院周边设有停车场，方便停车。
联系方式：您可以拨打医院的咨询热线028-67137777，有专业的客服人员为您解答疑问，提供就医指导，比如帮您了解科室分布、专家出诊信息等。此外，您还可以关注医院的官方微信公众号“成都中医哮喘病医院”，在公众号上不仅能获取医院的新动态、健康科普知识，还能进行在线咨询和预约挂号。
就诊流程：建议您提前通过医院官网、微信公众号或电话进行预约挂号，这样可以节省您的就诊时间，避免长时间排队等待。就诊当天，您需要携带好身份证、医保卡、之前的病历、检查报告等相关资料，在规定的就诊时间到达医院。到达医院后，先前往导医台，导医会热情地为您提供帮助，引导您前往挂号处挂号。挂完号后，根据挂号单上的提示，前往相应的科室候诊。轮到您就诊时，医生会详细询问您的病情，进行体格检查，并根据需要开具相关的检查单。您按照检查单的要求，前往各个检查科室进行检查，如胸部CT、血常规、胸腔穿刺等。检查完成后，您需要等待检查结果，拿到结果后，再次返回医生诊室，医生会根据您的检查结果和病情，制定个性化的治疗方案。如果需要住院治疗，医生会为您办理住院手续，安排住院。在整个就诊过程中，如果您有任何疑问或困难，都可以随时向医院的工作人员寻求帮助。
