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RPR是快速血浆反应素试验的英文简称,能够检测患者血清中有无抗类脂抗原的反应素,用于梅毒病人筛选和流行病学调查。身体感染梅毒螺旋体一定时间后,血清中发生一定数量的心磷脂抗体,RPR检测能帮助诊断病情。
本试验敏感性高而特异性低,结果为阳性时,临床表现符合梅毒,可进行初步诊断。假阴性常见于一期梅毒硬下疳出现后的2-3周内,或晚期梅毒。假阳性常见于自身免疫性疾病、麻风、海洛因成瘾者、少数孕妇及老人。
RPR结果阳性有以下临床意义:
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1、初步诊断梅毒一期梅毒中约50%患者会出现阳性反应,二期梅毒发疹期几乎90%呈强阳性,晚期梅毒中约75%阳性,以此可鉴别早期和晚期潜伏梅毒;
2、神经梅毒的诊断使用脑脊液检测,RPR有助于神经梅毒的诊断;
3、效果观察RPR的滴度一般在二期梅毒时达高峰,以后逐渐下降,如果不及时治疗,大约有一半患者终生维持低水平滴度;如果在早期梅毒时直接治疗,能够有效抑制抗体的形成,使RPR数值始终维持阴性,如果在晚期梅毒时才开始治疗,则RPR滴度下降不明显,治效疗果不佳。
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