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荨麻疹是一种以风团和瘙痒为主要表现的常见免疫相关性皮肤病。有的患者还会伴随口唇、眼睑、外阴等疏松部位的肿胀,称为“血管性水肿”。伴发血管性水肿的患者通常病情更加严重,持续时间更长,对生活质量的影响更大。
根据病程,荨麻疹可分两种:
(1)急性荨麻疹起病较急,先是皮肤瘙痒,紧接着瘙痒部位出现风团,大小不一,搔抓后常常连成一大片。经过处理,往往短期内痊愈。(2)慢性荨麻疹如果风团每周发作2次以上,反复发作连续6周以上,则是慢性荨麻疹。风团时多时少,可反复发生,长达数月或数年之久。
荨麻疹的发病机制
肥大细胞是荨麻疹发病过程中关键的效应细胞,可通过免疫和非免疫机制诱导活化。其中,变应原特异性免疫球蛋白E(IgE)与其高亲和力受体(FcεRI)结合并激活肥大细胞的Ⅰ型变态反应是引起荨麻疹发生的重要免疫机制。
为什么会得荨麻疹?
荨麻疹的病因或诱因较为复杂,依据来源不同通常分为外源性和内源性。
(1)外源性因素如物理因素(摩擦、压力、温度、日晒等)、食物(鱼虾和禽蛋等动物蛋白类、蔬果类以及酒、饮料等)及食品添加剂、吸入物(植物花粉、尘螨、动物皮毛等)、药物(免疫介导的如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗等,非免疫介导的如吗啡、可待因、阿司匹林等)、植入物(人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科用钢板或钢钉及节育器等);
(2)内源性因素包括慢性隐匿性感染(细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染)等引起的自身炎症反应、劳累或精神紧张、自身免疫反应等。与急性荨麻疹相比,慢性荨麻疹的病因或诱因通常更难以明确。
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