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带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,和小时候大多数人得过的水痘为“同根同源”的亲兄弟。水痘是首次感染,而当劳累、感染、感冒等作用下免疫功能下降,潜伏的病毒被再次激活并生长繁殖,使受侵犯的神经节发生炎症或坏死,产生神经痛,同时病毒沿着神经纤维传播到皮肤引发带状疱疹。表现为腰腹部、四肢、颜面部皮肤出现群集的小水泡或丘疱疹,沿神经走向呈带状排列,一般不超过躯干中线。
发病机制
水痘—带状疱疹病毒是发病“元凶”,该病毒通常经飞沫和接触传播,初发感染引起水痘。在得过水痘后,残余的病毒会潜伏在我们身体的脊髓后跟神经节处,当机体免疫力下降时,潜伏的病毒被激活从而大量复制,通过感觉神经轴转移到皮肤处引起带状疱疹。临床表现和体征
●前驱症状:发疹前可有疲倦、低热、全身不适、食欲不振等。
●皮疹特点:在一定神经分布区发生不规则的红斑,继而在红斑基础上出现多数或集簇的栗粒至黄豆大小丘疱疹、水疱。
●好发部位:肋间神经、三叉神经、臂丛神经及坐骨神经等外周神经支配部位皮肤。
●自觉症状:患处有神经痛,皮肤感觉过敏。神经痛可以在发疹前、发疹时或者皮损痊愈后出现,疼痛可以表现为钝痛、跳痛等,通常伴有烧灼感。老年、体弱患者疼痛程度会更剧烈。
●皮疹分布特点:皮疹常单侧分布,一般不超躯体中线。
头面部带状疱疹可累及眼耳部,引起疱疹性角膜结膜炎或面瘫等。
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