甲减在临床上多指甲状腺功能减退,怀孕26周才发现甲减,胎儿是否能要需要根据具体的病情决定。由于孕26周已经是孕中期,胎儿基本发育健全,如果是刚确诊的甲状腺功能减退,建议使用药物控制甲状腺功能。如果用药之后甲状腺功能控制良好,胎儿发育正常,可以考虑继续妊娠;如果甲状腺功能控制不佳,且胎儿存在畸形,则考虑终止妊娠。
1、继续妊娠:26周孕妇确诊甲减,可以先检查孕妇身体情况和评估胎儿发育情况,当两者均表现良好,一般可在医生指导下采用药物如左甲状腺素钠片等控制甲减,建议遵从医嘱定时定量服用,定期复查甲状腺水平和胎儿发育情况。如果药物控制效果比较好,胎儿持续正常发育,可以保留胎儿继续妊娠;
2、终止妊娠:如果使用药物控制效果不佳,持续甲减可能影响胎儿发育,诱发新生儿呆小症等疾病,甚至导致胎儿出现发育缺陷。当排畸检查发现有胎儿畸形时,建议终止妊娠。甲减影响妊娠可能导致孕妇流产、早产等情况的发生,如果孕妇身体已不能支持继续妊娠,也不建议保留胎儿。
怀孕26周时腹部较重,建议夜间侧卧睡眠,以减轻腹部和脊柱压力,提高睡眠质量。注意饮食均衡,及时补充叶酸、维生素、蛋白质等营养元素。并注意保持心情愉悦,可以适当进行运动锻炼,如瑜伽、散步等,增强体质,为妊娠和生产做好准备。