食管癌放疗后复发是否还能放疗，需要由医生权衡利弊进行选择。通常情况下一个部位终生仅可放疗一次。因为放疗的毒性累积，并非一段时间就能代谢恢复的，再次化疗可能会对局部正常组织造成损伤。
进行过一次放疗的患者，局部正常组织会受到严重损伤，再在同一部位进行放疗，较大。但若食管癌复发，且病情严重，医生认为利大于弊，也可选择放疗，但放疗的可能比首次放疗的效果差。
两年之内上次放疗所受到的放射性损伤无法恢复，再次进行这种治疗，会对周围正常组织和结构造成严重的损伤。且放疗的效果可能有限，但会有比较严重的，需要放疗科医生进行评估。一般建议两年后先对患者进行综合评估，看患者的身体状况，有没有瘘的可能性，排除可能出现的并发症，再决定是否放疗。
另外一种少见的放疗方法是内照射，即通过导管将照射源直接引入食管内，之后放射源在肿瘤处停留一段时间，以达到照射肿瘤的目的。治疗的优势是对周围器官影响较小，因此可以选择这种方法，但仅可达到姑息治疗的目的。
